You are here
Home > Песок

От чего бывает энурез

Что такое энурез и как его правильно лечить?



Энурез – безобидная патология или серьезное отклонение?

Энурезом называют банальное недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание. Отклонения могут беспокоить человека 24 часа в сутки или появляться только в определенное время, например, только ночью или днем.

Оглавление:

Недержание может возникнуть в любом возрасте: с самого рождения или даже в старости. Детский энурез считается менее проблемным, чем взрослый.

При нормальном физиологическом развитии ребенок должен научиться контролировать процесс мочеиспускания к шести годам. Если этого не произошло – стоит задуматься о наличии проблемы, и обратиться за помощью к специалисту.

Энурез: основные виды

Существуют различные классификации энуреза. Чаще всего выделяют следующие его виды:

  • Стрессовый. Проявляет себя недержанием мочи во время любого напряжения организма (например, при кашле, смехе, поднятии тяжестей и т.п.).

Наличие сопутствующих проблем со здоровьем подразделяет энурез у детей на другие виды. Так, он может быть:


  • Осложненным. Ребенок имеет отставание в психологическом развитии, почечные недуги, страдает болезнями мочеполовой системы.

Также выделяют невротический и неврозоподобный энурез. Первый тип заболевания характерен для замкнутых, очень стеснительных детей, которые тяжело переносят проблему «мокрых ночей». Дети со вторым типом энуреза практически никогда не волнуются из-за мокрых простыней, относятся к категории детей с неуравновешенной психикой, таким, которые регулярно испытывают на прочность нервы своих родителей, устраивая истерики.

Энурез у детей: распространенные причины

Энурез не является распространенной проблемой среди юных леди. Мальчики намного чаще сталкиваются с подобной проблемой. В детстве девочки быстрее привыкают к горшку и учатся следить за своими ощущениями, вовремя посещать туалет. Если трудности с непроизвольным мочеиспусканием все же возникают, то они легче и быстрее лечатся.

Основными причинами, которые провоцируют развитие патологии в детском возрасте, могут стать:

Если энурез появился в более позднее время, во время полового созревания, то избавляться от него необходимо как можно скорее. Несмотря на то что подростковый энурез – довольно редкое явление, патология все же встречается. В подавляющем большинстве случаев он является вторичным: возникает на фоне травм, длительного стресса и т.п.

  • Нарушения в работе нервной системы. Патологии наблюдаются в отделах, обеспечивающих формирование условного рефлекса, связанного с мочеиспусканием.

Энурез у взрослых: причины возникновения

Никто не застрахован от такой малоприятной патологии, как энурез. У людей зрелого возраста он может быть двух типов. Для первого характерно отсутствие сформировавшегося рефлекса еще с детства. Второй тип возникает по достижении определенного возраста. Среди прочих причин проблем с мочеиспусканием у взрослых пациентов, можно выделить следующие:



Ослабление сфинктера на мочевом пузыре. Именно сфинктер не позволяет моче самопроизвольно вытекать из органа. При ослаблении этой мышцы с годами, в ночное время она перестает справляться с функцией по удержанию мочи.

Энурез у взрослых и подростков (видео)

По каким причинам возникает энурез у взрослых и подростков. Особенности протекания, сопутствующая симптоматика, эффективные методы лечения.

Симптоматика энуреза у детей

Расстройство, характеризующееся недержанием мочи у детей разного возраста, может возникнуть в любой момент времени и продолжаться относительно недолго или более длительный период.

Симптоматика энуреза у взрослых

Как уже было сказано, неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря у взрослых случается намного реже, чем у детей. Симптоматика заболевания схожа с симптомами энуреза у детей. Часто человек жалуется не только на непроизвольное мочеиспускание, но и на слишком частые позывы в туалет.

Комплексная диагностика

Если у взрослого или ребенка возникло непроизвольное мочеиспускание, следует как можно скорее показаться врачу. Как правило, диагностикой и лечением энуреза занимается уролог.



Для установления причин патологии и назначения адекватного лечения будут проведены:

  • Сбор анамнеза. В процессе беседы врач проводит анализ жалоб пациента, устанавливает период возникновения недержания мочи, расспрашивает про образ жизни, количество потребляемой в течение дня жидкости, выясняет наличие сопутствующих заболеваний.

В некоторых случаях пациентам назначаются и иные, дополнительные методы исследования, а также консультации узких специалистов – невропатолога, психолога, терапевта, психиатра и т.п.

Лечим энурез у детей

Если до шести лет ваше чадо так и не научилось вовремя посещать туалет, чтобы помочиться, то стоит обратиться к врачу, пройти диагностику и приступить к лечению.

Также специалисты рекомендуют:

  • Оградить ребенка от стрессовых ситуаций и сильных эмоций (как хорошие, так и плохие сильные переживания могут заставить его забыть о необходимости своевременно вспомнить о туалете).

Когда и как нужно лечить энурез. Доктор Комаровский (видео)

Когда, как и какими методами нужно лечить энурез у детей? Практические советы дает доктор Комаровский.



Энурез у взрослых: лечим быстро и эффективно

Если патология возникла в зрелом возрасте, то заняться ее лечением следует незамедлительно. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к устранению проблемы. Это означает, что наряду с медикаментозной терапией важно использовать немедикаментозное лечение и средства, которые рекомендует народная медицина.

Медикаменты в помощь. В процессе лечения важно придерживаться дозировки и режима приема, рекомендованного врачом. Только в таком случае можно будет рассчитывать на максимально положительный эффект. Какие медикаменты могут быть назначены?

  • Антибиотики. При наличии инфекций мочевыводящих путей («Норфлоксацин» и другие препараты широкого спектра действия).

Режимные мероприятия. В некоторых ситуациях, чтобы избавиться от надоедливого энуреза, достаточно пересмотреть свой образ жизни, привычки, распорядок дня. Так, можно попробовать потреблять меньше жидкости после обеда и вечером, а также забыть о напитках и продуктах, обладающих мочегонным действием (речь идет про пиво, кофе, арбуз, березовый сок и т.п.). За четыре часа до сна следует и вовсе отказаться от любой жидкости. Рекомендованная детям «солененькая диета» показана и взрослым: перед сном следует съедать небольшое количество чего-то соленого.

Специалисты делают акцент на необходимости контроля над своими эмоциями. По возможности следует избегать стрессов. Когда разум и тело спокойны, человеку намного проще контролировать свои рефлексы.

ЛФК как способ борьбы с недержанием мочи

Верным другом и помощником в борьбе с энурезом считается лечебная физкультура. Ее главная задача – укрепить мышцы, которые отвечают за процесс мочеиспускания. Заниматься такой ЛФК может каждый человек. Для женщин даже разработали специальные приспособления по типу тренажеров.



Что советует народная медицина

Существует масса народных методов, которые обещают избавить от энуреза быстро и безболезненно. Самые действенные и популярные из них:

Репешок аптечный. Отличный помощник в борьбе с заболеваниями мочеполовой системы. Средство обладает ярко выраженным противовоспалительным, седативным и вяжущим свойствами. Настойка с добавлением в репешок вина признана наиболее эффективным народным средством, позволяющим забыть об энурезе.

При использовании материалов сайта, ссылка на страницу используемого материала обязательна.

Источник: http://domadoktor.ru/640-jenurez.html

Энурез у взрослых: причины и лечение

Энурез – непроизвольное мочеиспускание у ребенка старше 4-5 лет. В редких случаях энурез встречается у взрослых, чаще его диагностируют у мужчин. Непроизвольное мочеиспускание возникает преимущественно ночью.

Ночной энурез у взрослых — проблема довольно сложная. На самом деле человек, страдающий недержанием мочи, становится очень нервным, раздражительным и расстроенным. Ему очень сложно жить среди окружающих его людей, так как он все время боится.

Причин такого явления на самом деле довольно много. Например, человеку это может передаваться вместе с генетическим материалом родителей. Иногда энурез наступает в результате нарушения гормонального фона, во время которого сбивается режим образования мочи.

Причины энуреза у взрослых

У взрослых основными причинами развития энуреза становятся заболевания или дегенеративные изменения в мочеполовой системе, аномалии развития мочевого пузыря или уретры, камнеобразование. Для женщин актуальной становится гормональный дисбаланс в период климакса с дегенеративными изменениями мышц в области уретры.

Пережитый эмоциональный или физический стресс также становится причиной, из-за которой очень часто появляется энурез у взрослых. В пожилом возрасте на первое место выступают дегенеративные изменения в области головного мозга, которые нарушают контроль между спинным мозгом и головным.

Отдельно в последнее время стали выделять невротические и неврозоподобные формы недержания мочи.



Причины энуреза у взрослых мужчин

У взрослых мужчин энурез может возникнуть по ряду причин:

  1. В случае если аденома простаты была прооперирована, могут возникнуть послеоперационные последствия, в том числе и ночной энурез, требующий немедленного лечения в данном случае.
  2. Предстательная железа с возрастом претерпевает гормональные изменения, а также ослабевают мышцы малого таза. Поддаются консервативному лечению.
  3. Заболевания неврологии, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, также некоторые другие болезни.
  4. Проблемы с психикой, стрессы, алкоголь и другие причины.

Любой вид энуреза у мужчин нуждается в комплексном терапевтическом лечении, в домашних условиях придется постараться настойчиво делать комплекс упражнений и принимать прописанные средства. Без консультации врача заниматься самолечением не рекомендуется.

Заболевания мочеполовой системы

Цистит, уретрит и аднексит – все эти инфекционные заболевания объединяет такой общий симптом, как нарушение процесса мочеиспускания. Нередко ночной энурез у взрослых мужчин и женщин связан с сопутствующим заболеванием, о котором больные даже не догадываются.

В данной ситуации необходимо пройти тщательное обследование у профильных специалистов на наличие каких-либо инфекций мочеполового характера. Это позволит не только вылечить сопутствующее заболевание, но и избавиться от недержания мочи.

Типы энуреза

Выделяют три типа энуреза у взрослых.


  1. Ночной энурез — самопроизвольное мочеиспускание во сне, не связанное с тем, насколько глубоким является сон.
  2. Дневной энурез — невозможность сдерживать острые позывы к мочеиспусканию во время бодрствования.
  3. Смешанный энурез — комплексная проблема, совмещающая первые два пункта.

Разумеется, главный симптом энуреза у взрослых: неспособность контролировать мочеиспускание, но существуют и вторичные симптомы как следствие главного.

Как лечить энурез у взрослых

Лечение ночного энуреза является сложным и длительным процессом, который требует систематического и комплексного подхода. Взрослым, обычно, назначаются медикаментозные и поведенческие методы. Если по каким-либо причинам они оказываются не эффективными, используют хирургические способы.

  1. В первую очередь, нужно полностью отказаться от напитков, которые содержат кофеин (кофе, кола, чай). Этот компонент способствует раздражению мочевого пузыря. Если человек страдает энурезом, ему нужно свести до минимума употребление жидкости на ночь. Кроме этого, следует полностью отказаться от пива.
  2. Можно применять профилактические меры – искусственное пробуждение. Но стоит менять время ночного подъёма, дабы не привыкал мочевой пузырь к мочеиспусканию в одно и тоже время.
  3. При проблемах с непроизвольным мочеиспусканием полезными будут тренировки мочевого пузыря. Это поможет укрепить мышцы и эластичность его стенок. В наполненном состоянии мочевой пузырь вмещает около 0,5 л. Если вы чувствуете, что этот объем у вас меньше, в течение дня сдерживайтесь и посещайте туалет реже. Разделите непосредственный процесс мочеиспускания на части с перерывами 10–15 секунд. Такое упражнение укрепляет мышцы тазового дна.
  4. Перед сном необходимо удостоверяться в пустоте мочевого пузыря.
  5. Защитить матрас и подушки от промокания можно с помощью специальных непромокаемых чехлов. Однако спать лучше всего на хлопчатобумажной простыне, в белье из натуральной ткани. Они впитывают запах и влагу.

На сегодняшний день, очень эффективным способом избавления от этого недуга у женщин являются малоинвазивные слинговые операции. Для лечения энуреза у взрослых используется поведенческая терапия, физиотерапия, а также употребление лекарственных средств. Не стесняйтесь, обратитесь к специалисту.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, народные средства

Недержание мочи у женщин: причины, лечение, народные средства

Один комментарий

Не добавлена причина- железо диффицитная анемия на почве внутренних повреждений желудка и кишечника на фоне повышенной кислотности желудочного сока окисляющего и не дающая попасть железу в кровь от чего и анемия. Еще это приводит к поражению почек из за недостаточной ОВР в почках. Повреждение мозга из за кислородного голодания. Нужно понизить кислотность желудочного сока до нормы и не чаи и кофе не пить. Нарушается память сердечный ритм.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.



Источник: http://simptomy-lechenie.net/enurez-u-vzroslyx/

Энурез. Ночной энурез у детей, подростков и взрослых – причины и лечение.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Виды энуреза

  • Первичный – ребенок никогда не умел контролировать мочевой пузырь во сне. Этот вариант считается самым легким. В 98% случаев он проходит без лечения.
  • Вторичный – в жизни ребенка был период не менее 6 месяцев, когда постель каждый день оставалась сухой.

Также выделяют осложненный и неосложненный ночной энурез.

  • Неосложненный. – кроме того, что ребенок мочится во сне, других отклонений в здоровье у него нет.
  • Осложненный – сопровождается отклонениями в психическом или физическом развитии, воспалением почек или мочевого пузыря.

    Еще различают невротический и неврозоподобный энурез.

  • Невротический – встречается среди стеснительных и пугливых детей. Часто у них чуткий поверхностный сон. Такие дети сильно переживают из-за своих «мокрых» ночей и часто боятся засыпать по этой причине.
  • Неврозоподобный – отмечается у нервных детей, которые часто устраивают истерики. Они не слишком переживают по поводу ночных мочеиспусканий. Так продолжается до переходного возраста. Потом картина меняется, и проблема начинает их сильно угнетать. Такие подростки, становятся замкнутыми и угрюмыми, у них могут развиться неврозы.
  • Почему возникает энурез у девочек?

    1. Девочка еще не научилась управлять своими рефлексами. Это связано с тем, что ее нервная система еще не до конца отлажена. Такое бывает даже с теми девочками, которые не отстают от своих ровесниц по другим показателям.
    2. Психологическая травма, стресс. Часто проблема появляется после того, как в семье появился второй ребенок, переезда, перевода в новую школу, развода родителей. В этом случае энурез является подсознательным протестом или попыткой вернуться в детство.
    3. Очень крепкий сон. Ребенок крепко спит и не ощущает, что мочевой пузырь переполнен. Это может быть врожденной особенностью нервной системы или результатом того, что девочка сильно переутомилась. В последнем случае мокрые простыни бывают не часто, а после насыщенных событиями дней.
    4. Ребенок выпивает много жидкости. Часто девочки вечером любят устраивать чаепития. Особенно если в течение дня они ели соленую пищу (чипсы, сухарики). Часто такое случается во время простудных заболеваний, когда родители стараются больше поить малышку.
    5. Ночью выделяется большой объем мочи (ночная полиурия). В норме организм вырабатывает ночью в 2 раза меньше мочи, чем днем. Эту особенность организма регулирует гормон вазопрессин, который вырабатывается в ночное время. Но у некоторых девочек количество этого гормона может временно снизиться.
    6. Наследственность. Ученые установили, что если оба родителя в детстве сталкивались с этой проблемой, то вероятность развития энуреза у ребенка 75%. Если же только один из родителей является носителем этого гена, то риск, что у девочки будет энурез, составляет 30%.
    7. Инфекции мочеиспускательной системы. Из-за того, что у девочек короткий и широкий мочеиспускательный канал, в него легко проникает инфекция с половых органов. Потом микроорганизмы поднимаются выше в мочевой пузырь и вызывают его воспаление (цистит). Эта болезнь сопровождается частыми мочеиспусканиями, которые девочка не всегда может контролировать.
    8. Повреждения позвоночника или спинного мозга. Часто такие травмы появляются из-за осложненной беременности или травм полученных во время родов. В результате нервный импульс от мочевого пузыря плохо поступает в головной мозг.
    9. Отставание в развитии. Если у девочки задержка умственного или физического развития, то ее биологический возраст значительно меньше, чем календарный. В этом случае у нее еще не успел сформироваться необходимый рефлекс.

    Почему возникает энурез у мальчиков?

    1. Не завершилась выработка условного рефлекса. У каждого человека нервная система имеет свои особенности. Одни привыкают управлять своим телом раньше, у других этот процесс завершается позже.
    2. Гиперактивность – активность и возбудимость ребенка сильно превышают норму. У мальчиков это состояние отмечают в 4 раза чаще. Активные процессы в коре головного мозга, как бы глушат попытки мочевого пузыря рассказать о своей проблеме. И в результате позыв к мочеиспусканию остается «не услышанным» мозгом.
    3. Стрессы и сильные эмоции. Некоторые ситуации, которые сопровождаются нервным напряжением или испугом, могут вызвать появление энуреза. Ребенок может испугаться собаки, расстроиться из-за ссоры родителей, или из-за того что его оставили одного. Поэтому по возможности избегайте ситуаций, которые могут нанести малышу психологическую травму.
    4. Гиперопека и дефицит внимания. От энуреза часто страдают мальчики, которые растут в неполных семьях без отца. Часто в этом случае мама и бабушка излишне опекают ребенка. Он ощущает себя «маленьким» и подсознательно ведет себя соответственно. У детей, которые испытывают дефицит родительского внимания, ситуация противоположная. Они очень хотят вернуться в детство и ощутить заботу. Поэтому во сне ведут себя, как маленькие.
    5. Нарушение работы желез внутренней секреции и гормонального равновесия. Худые, маленькие мальчики, чей рост не соответствует возрасту, испытывают недостаток гормона роста. Но дело в том, что одновременно уменьшается и количество других гормонов, которые отвечают за контроль над мочевым пузырем, количеством и концентрацией мочи. Это – вазопрессин и атриальный натрийуретический гормон.
    6. Родовые травмы. Мозг у мальчиков формируется несколько позднее, чем у девочек. Поэтому они чаще получают травмы во время родов. Эти повреждения спинного и головного мозга и становятся причиной энуреза у мальчиков.
    7. Воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря. Воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре очень часто становятся причиной нарушения мочеиспускания. Их легко выявить по общему анализу мочи. Если у мальчика есть врожденные особенности мочевыводящих путей, они тоже могут повлиять на формирование рефлекса.
    8. Наследственная склонность. В 75% случаев в том, что у мальчика возник энурез, виноваты родительские гены. Если мама или папа страдали в детстве от этой проблемы, то вероятность, что мальчик повторит их судьбу – 40%.
    9. Привычка к памперсам. В последнее время в возникновении энуреза у мальчиков все больше винят памперсы. Ребенок привыкает, что можно мочиться в штаны и при этом мокро и холодно не станет. Поэтому так важно отказаться от памперсов до 2 лет.
    10. Аллергические реакции и бронхиальная астма. Механизм, который связывает аллергию, и появление энуреза до конца не выяснен. Но мальчики, страдающие аллергией, склонны к тому, чтобы начать мочиться во сне. Возможно, что мозг испытывает кислородное голодание и хуже справляется со своими функциями.

    Почему возникает энурез у подростков?

    1. Врожденное нарушение отделов нервной системы, которые отвечают за формирование условного рефлекса.
    2. Нарушения «сторожевого» рефлекса из-за травм. Особенно часто эта причина отмечается у мальчиков-подростков, у которых повышенная активность.
    3. Наследственность. Склонность к энурезу передается по наследству. Особенно часто это бывает, если этот диагноз был в детстве у обоих родителей.
    4. Врожденные патологии почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Часто они вызывают воспалительные процессы (циститы и нефриты). Во время этих болезней контролировать мочеиспускание значительно труднее.
    5. Психические расстройства. В этом возрасте часто проявляются депрессии и неврозы. Они могут способствовать тому, что давно забытые в детстве проблемы снова станут актуальными. Комплексы и переживания, которые испытывает подросток, по этому поводу еще больше усугубляют проблему.
    6. Стрессовые ситуации. В переходном возрасте нервных потрясений хватает, да и воспринимаются они очень остро. Неудачи в школе, проблемы со сверстниками, напряженная ситуация в семье и физические наказания могут спровоцировать появление ночного энуреза.
    7. Гормональная перестройка в подростковом возрасте. Период сексуального созревания вызывает сбой в выработке гормонов. Среди них есть и те, которые регулируют процессы опорожнения мочевого пузыря.

    Почему возникает энурез у взрослых?

    1. Врожденные аномалии мочеиспускательной системы. К ним относятся: слишком маленький размер мочевого пузыря, слишком толстые и неэластичные его стенки.
    2. Гормональная перестройка у женщин во время климакса. Эти изменения вызывают дефицит гормонов, контролирующих мочевой пузырь. Из-за них ночью почки вырабатывают большее количество мочи, чем обычно, и это может стать причиной ночного энуреза.
    3. Опухоли. Новообразования могут мешать передаче нервного сигнала от мочевого пузыря в кору головного мозга.
    4. Слабость мышц малого таза и тазового дна. Мышцы могут ослабнуть после беременности или с возрастом. Эта проблема одна из самых распространенных причин появления энуреза у женщин.
    5. Процессы старения в коре головного мозга и спинном мозге. С возрастом нарушается связь между нервными клетками, которые, как по цепочке, передают нервный импульс от мочевого пузыря к коре головного мозга. Именно там находится центр, который будит нас ночью и отправляет в туалет.
    6. Ослабление сфинктера мочевого пузыря. Сфинктер – это круговая мышца, которая закрывает просвет мочевого пузыря и не дает моче вытекать. В норме мы сознательно расслабляем ее, когда мочимся. Но с возрастом эта мышца слабеет и поэтому, когда мочевой пузырь ночью наполняется, она не в состоянии сдержать его от опустошения.

    Какие существуют эффективные способы лечения энуреза у детей?

    • Медикаментозные (различные лекарственные средства)
  • Немедикаментозные (физиотерапевтические и психологические методики)

    Медикаментозные способы лечения энуреза у детей

    Немедикаментозные способы лечения энуреза у детей

    Режимные способы лечения энуреза у детей

    Как лечить энурез у взрослых?

    Режимные мероприятия

    Психотерапия

    Приемы лечебной физкультуры (ЛФК)

    Физиопроцедуры для лечения энуреза у взрослых

    • Электросон – нормализует режим сна и успокаивает нервную систему. Отлично помогает тем, у кого проблемы с мочеиспусканием связаны с неврозом и другими нервными расстройствами.
  • Дарсонваль на область мочевого пузыря – укрепляет сфинктер, закрывающий мочевой пузырь.
  • Электрофорез. Различные виды этой процедуры улучшают работу нервной системы.
  • Магнитотерапия расслабляет стенки мочевого пузыря. Снижает желание помочиться.
  • Существуют и не электрические методики, которые тоже помогают подготовить нервы к передаче сигнала. Благодаря этому вырабатывается стойкий «сторожевой» рефлекс. Поэтому эти методики получили название рефлексотерапия.

    1. На область поясницы и над лобком накладываются лечебные грязи, теплый парафин и озокерит. Процедура помогает усилить приток крови к этому участку, снять воспаление и спазмы мышц возле позвоночника. Это улучшает состояние нервов, идущих от мочевого пузыря к спинному мозгу.
  • Водолечение: душ (дождевой и циркулярный) ванны (азотные, жемчужные, соляно-хвойные). Последний вид можно делать и в домашних условиях.
  • Иглорефлексотерапия. Специальные тонкие иголки водятся в рефлекторные точки на теле. Это улучшает не только работу нервной системы, а также эмоциональное состояние и сон.
  • Музыкальная терапия, арт-терапия. Лечение музыкой и рисованием успокаивает и создает положительный настрой.
  • Терапия общения с животными. Самые лучшие результаты дает общение с лошадьми и дельфинами. Но если вам улучшают настроение собаки и кошки, то они тоже могут стать прекрасными помощниками в лечении. Ведь его успех зависит от ваших эмоций.
  • Лечение энуреза у взрослых с помощью медикаментов.

    • Если энурез вызван воспалением в мочеполовых органах, то необходим прием антибиотиков: Монурал, Норфлоксацин.
    • Для лечения болезней почек используются нитрофурановые препараты: Фурамаг, Фурадонин.
    • Транквилизаторы для нормализации сна: Радедорм, Эуноктин. Оказывают успокаивающее действие, помогают избавиться от негативных эмоций, настроиться на позитивный лад.
    • Ноотропные средства: Глицин, Пирацетам, Пикамилон. Они улучшают работу нервной системы, способствуют тому, чтобы выработался условный рефлекс.
    • Антидепрессант Амитриптилин. Избавляет больных от сильных переживаний, которые стали причиной психогенного энуреза.
    • М-холинолитики: Сибутин Дриптан. Расслабляют напряженные мышцы мочевого пузыря, снимает спазм. Это позволяет увеличить его объем и сдерживать позывы к мочеиспусканию. Он сможет вместить большее количество мочи. Поэтому человек сможет спать до утра, не испытывая необходимости сходить в туалет.
    • Искусственный гормон десмопрессин. Он помогает уменьшить количество мочи, которая выделяется ночью. Адиуретин-СД – капли в нос на основе этого гормона. Очень удобная в применении форма. В тяжелых случаях десмопрессин вводят внутривенно. Это повышает его эффективность в несколько раз.

    Народные методы лечения энуреза

    Какие существуют народные методы лечения ночного энуреза?

    1. Винная настойка из репешка

    Какие таблетки используют в лечении энуреза?

    Детская доза по 0,5 таблетки утром и вечером.

    

    Как можно лечить энурез в домашних условиях?

    Упражнение Кегеля – предназначены для стимуляции мышц тазового дна и сфинктера мочевого пузыря у женщин.

    Кроме этого, некоторые отечественные и зарубежные врачи рекомендуют заняться йогой, ушу.

    При лечении энуреза в домашних условиях ни в коем случае не стоит отказываться от прогулок на свежем воздухе.

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-ehnurez-nochnojj-ehnurez-u-detejj-podrostkov.html

    Энурез

    Энурез – синдром непроизвольного, неконтролируемого мочеиспускания, недержания мочи, преимущественно во время сна. Чаще встречается у детей дошкольного и раннего школьного возраста, имеющих в анамнезе сопутствующую неврологическую патологию. Вызывает психологические травмы у ребенка, конфликты со сверстниками в коллективе, наказания родителями в семье, неврозы, что еще больше усугубляет течение энуреза. Часто протекает вместе с другими урологическими заболеваниями (цистит, пиелонефрит). Основной задачей диагностики энуреза является выявление его причины. Для этого проводится полное урологическое обследование, а также неврологическое и психологическое тестирование пациента.

    Энурез

    Энурез – непроизвольное мочеиспускание. Как правило, под этим термином подразумевают непроизвольное ночное мочеиспускание у детей (ночной энурез). Ночным энурезом считается непроизвольное мочеиспускание у детей в таком возрасте, когда уже должен установиться произвольный контроль над деятельностью мочевого пузыря. Многие исследователи в области урологии полагают, что ночной энурез не является болезнью, а представляет собой переходный этап между отсутствием контроля и полным контролем над физиологическими отправлениями.

    По различным данным, энурез наблюдается у 15-20% детей в возрасте 5 лет и у 7-12% детей в возрасте 6 лет. Энурезом страдает 3% детей в возрасте 12 лет и 1% детей в возрасте до 18 лет. У мальчиков ночной энурез развивается в полтора-два раза чаще, чем у девочек. У 2-3% больных, которые в детстве наблюдались по поводу энуреза, в течение всей жизни отмечается периодическое непроизвольное ночное мочеиспускание.

    

    До сих пор четко не определена возрастная граница, отделяющая нормальное для ребенка непроизвольное мочеиспускание от патологического энуреза. Принято считать, что ночной энурез приобретает клиническую значимость, когда ребенку исполняется 5 лет. С этого момента проблема должна расцениваться, как патологическое состояние, привлекать внимание родителей и врачей. В лечении ночного энуреза принимают участие врачи многих специальностей: педиатры, неврологи, психотерапевты, психиатры, урологи, нефрологи и т.д. Участие различных специалистов обусловлено разнообразием причин, приводящих к развитию энуреза.

    Классификация энуреза

    Выделяют следующие формы энуреза:

    • В зависимости от наличия или отсутствия в прошлом «сухого» периода без непроизвольных мочеиспусканий.

    Персистирующий (первичный) энурез. Первичным энурезом называется ночное недержание мочи у ребенка старше 5 лет, если в прошлом отсутствует хотя бы один «сухой» период продолжительностью более 6 месяцев.

    Рецидивирующий (вторичный) энурез – состояние, при котором ребенок начинает мочиться в постель после сухого периода продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет. В случаях рецидивирующего энуреза нередко прослеживается связь с между непроизвольным мочеиспусканием и урологическими, эндокринологическими, неврологическими или психическими заболеваниями.

    • В зависимости от времени непроизвольного мочеиспускания.

    Выделяют ночной, дневной и смешанный энурез. Ночной энурез наблюдается у 85%, дневной – у 5% и смешанный – у 10% детей, страдающих непроизвольным мочеиспусканием. Ночной энурез нередко развивается у детей, которые очень крепко спят (профундосомния). Дневной и смешанный энурез может сигнализировать о том, что ребенок испытывает проблемы неврологического или эмоционального плана.

    
    • В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующей патологии.

    Неосложненным считается энурез, развивающийся при отсутствии признаков инфекции или патологических изменений органов мочеполовой системы.

    При выявлении инфекции мочевых путей, анатомо-функциональных изменений мочевыводящих путей или патологических неврологических состояний диагностируется осложненный энурез. Принятая терминология не отражает причины и следствия патологических состояний. В данном случае вышеуказанные состояния следует рассматривать, скорее, в качестве причины недержания мочи, а не в качестве осложнений энуреза.

    Существующая классификация не может отразить все особенности развития и течения энуреза. Ряд исследователей выделяет невротический и неврозоподобный энурез. Невротический энурез обычно развивается у пугливых, застенчивых пациентов и сопровождается тяжелыми переживаниями ребенка. Дети, страдающие неврозоподобным энурезом, в отличие от предыдущей группы, до подросткового возраста относятся к своему состоянию безразлично.

    Некоторые исследователи предлагают выделять в отдельную группу моносимпатический ночной энурез, встречающийся у 85% пациентов и включающий в себя подгруппы с наличием и отсутствием ночной полиурии, с положительной и отрицательной реакцией на лечение десмопрессином, с дисфункциями мочевого пузыря и нарушением пробуждения.

    Причины энуреза

    Выделяют следующие причины энуреза:

    
    • Задержка развития церебральных центров мочеиспускания

    У маленьких детей мочеиспускание регулируется спинальным центром и осуществляется непроизвольно. Когда ребенок достигает возраста 2-5 лет, в головном мозге формируются центры мочеиспускания. В норме в этом возрасте постепенно налаживается взаимодействие между церебральными и спинальными центрами, после чего мочеиспускание становится полностью управляемым. Если нормальные взаимоотношения между центрами отсутствуют, нарушается тонус мочевого пузыря и развивается первичный энурез.

    В норме ночью увеличивается секреция вазопрессина (гормона, регулирующего плотность и количество выделяемой мочи). Продукция мочи снижается, моча становится более концентрированной. У пациентов с ночным энурезом нередко выявляется изменение ритма секреции вазопрессина. Недостаток вазопрессина в ночное время обуславливает секрецию большого количества мочи, переполнение мочевого пузыря, и, как следствие, ночной энурез.

    • Инфекции мочевыводящих путей и урологические заболевания

    Некоторые врожденные (стриктуры и облитерации уретры) и инфекционные (глистные инвазии, вульвовагиниты у девочек и баланопоститы у мальчиков) заболевания могут стать причиной хронической задержки мочи, на фоне которой развивается смешанный энурез.

    Подтверждена наследственная предрасположенность к энурезу. Если энурезом страдал один родитель, недержание мочи у детей развивается в 45% случаев, если оба – в 75% случаев. Мальчики в большей степени подвержены влиянию наследственных факторов.

    • Стресс и неблагоприятные психологические факторы

    Отмечено влияние психологических травм на развитие вторичного энуреза. В этом случае ночное недержание развивается после воздействия определенного стрессового фактора (развод родителей, переезд, перевод в другую школу и т.д.). Иногда ребенок начинает мочиться в постель после рождения брата или сестры, что связано с потребностью вернуть утраченное внимание родителей.

    

    Причиной энуреза может стать очень крепкий сон ребенка. Некоторые дети практически неспособны проснуться самостоятельно при позыве на мочеиспускание, что приводит к развитию энуреза.

    Ночной энурез может возникать в результате влияния одного фактора или нескольких факторов в различных сочетаниях. Определение этиологии энуреза нередко связано со значительными трудностями, обусловленными скрытностью ребенка или спецификой проявления некоторых факторов.

    Диагностика энуреза

    Диагноз «ночной энурез» устанавливается, если у ребенка отмечается непроизвольное ночное мочеиспускание в течение трех и более месяцев. Вначале пациента осторожно опрашивают, выясняя историю заболевания, детали недержания и количество потребляемой на ночь воды. Проводится пальпация живота, ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и УЗИ органов брюшной полости. Необходимо исключить врожденные аномалии развития органов мочеполовой системы, опухоли таза, несахарный и сахарный диабет.

    Специалисты исследуют объем и ритм мочеиспусканий. При подозрении на патологию органов мочевыводящей системы может быть назначена нефросцинтиграфия, внутривенная урография, цистография, урофлуоментрия и цистоскопия. Для исключения патологии спинного мозга ребенка обследует невролог. Для оценки эмоционального состояния пациента и выявления возможной психической патологии требуется консультация психиатра или психотерапевта.

    Корковые центры мочеиспускания располагаются недалеко от глоточных миндалин. В ряде случаев увеличение миндалин может приводить к затруднению дыхания во сне, распространению сигналов на корковые центры и непроизвольному мочеиспусканию. Для исключения воспалительных заболеваний и увеличения миндалин пациенты с ночным энурезом должны быть обследованы отоларингологом.

    

    Лечение энуреза

    Пациенту назначают специальный питьевой режим. Рекомендуется не принимать жидкость в течение двух часов перед сном. Следует контролировать, чтобы ребенок в течение дня получал достаточное количество жидкости. Первичный энурез часто обусловлен нарушением ритма выделения вазопрессина, поэтому пациентам с ночным недержанием назначают синтетический аналог этого гормона – десмопрессин. Доза препарата подбирается индивидуально. Самостоятельное применение десмопрессина недопустимо, поскольку энурез может быть обусловлен другой патологией (например, патологией развития или инфекцией мочевых органов).

    Пациентам с повышенным тонусом мочевого пузыря назначают оксибутин. Препарат воздействует на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, увеличивая его объем и уменьшая спазмы. В ряде случаев терапию дриптаном комбинируют с приемом десмопрессина. Больным со сниженным тонусом мочевого пузыря рекомендуют мочиться через каждые 2-3 часа, назначают препараты, повышающие тонус гладкой мускулатуры (неостигмин).

    Пациентам, страдающим невротическим энурезом, показана психологическая коррекция. При неврозах и неврозоподобных состояниях рекомендуют курсы витаминотерапии, препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге (фитопрепараты, пикамилон, пирацетам). Комплексное лечение энуреза включает в себя физиотерапевтические процедуры (тепловые процедуры, ультразвук, лечение токами), лечебную гимнастику для укрепления мышц тазового дна и общеукрепляющий массаж.

    Для выработки условного рефлекса рекомендуют использовать специальные аппараты. При появлении первых капель мочи аппарат подает звуковой сигнал, который будит пациента и приучает его просыпаться при позыве на мочеиспускание. Использование аппаратов дает хороший эффект, если родителям удается выработать правильную тактику поведения и договориться с ребенком. Конфликтные ситуации, возникающие при многократном ночном пробуждении, могут привести к отказу ребенка пользоваться аппаратом.

    Следует помнить, что лечение энуреза практически любой этиологии – длительный процесс. Родителям необходимо запастись терпением и не ждать немедленных результатов терапии. Давление на ребенка и повышенные ожидания могут привести к невротизации ребенка и усложнить процесс лечения.

    Энурез меняет психику ребенка, ведет к обострению чувства собственной неполноценности. Пациенты стесняются сверстников, замыкаются в себе, стремятся к уединению. Хроническая психотравмирующая ситуация может стать причиной низкой самооценки, робости, замкнутости, нерешительности. Иногда дети становятся агрессивными. Изменения характера могут пройти незамеченными для родителей и выявиться только в подростковом возрасте. Для того, чтобы минимизировать негативное влияние энуреза на психику, следует всячески поддерживать ребенка. Недопустимы любые проявления осуждения или брезгливости.

    

    Энурез — лечение в Москве

    Cправочник болезней

    Урологические болезни

    Последние новости

    • © 2018 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/enuresis

    Как вылечить энурез у взрослого человека

    Несмотря на то, что энурез у взрослых встречается реже, чем у детей, заболевание это редким назвать нельзя. Как избавиться от него раз и навсегда и как найти причину патологии — тема этой статьи.

    Причина проблемы

    Здоровый человек в состоянии контролировать и регулировать мочеиспускание. Нарушение процессов накопления и выделения мочи может вызывать непроизвольное мочеиспускание — энурез. При этом отсутствуют позывы и желание освобождения мочевого пузыря, мочеиспускание происходит непроизвольно.

    Энурез принято считать детской проблемой, однако этому патологическому нарушению подвержены и взрослые люди. Энурез у взрослых чаще наблюдается во время ночного сна, в редких случаях он происходит днем. Ночным недержанием мужчины страдают чаще, чем женщины. Существует несколько форм энуреза:

    
    1. Стрессовый энурез наблюдается при физических нагрузках, кашле, чихании. Возникает при повышении давления мочевого пузыря, в отсутствие сокращения детрузора. Чаще заболеванием страдают женщины в возрастелет, перенесшие тяжелые роды с патологическими осложнениями. А также симптомы заболевания проявляются у женщин в период менопаузы, на фоне гормонального дисбаланса.
    2. Императивный энурез — непроизвольное подтекание мочи, возникающее при внезапном позыве и сопровождающееся бесконтрольным сокращение детрузора.
    3. Смешанный энурез — это комбинация императивного и стрессового энуреза.

    Не все причины энуреза будут общими для мужчины и женщины. Патология, связанная с понижением эстрогена, относится только к женскому полу.

    Причины недержания мочи:

    1. Аденома предстательной железы нарушает мочевой отток. Злокачественное образование сужает уретру и блокирует мочеточник, это вызывает ночное недержание мочи. Также воспаление предстательной железы и вирусные заболевания, передаваемые половым путем. Болезнь может сопровождаться повышенной температурой и выделениями из мочеполовых путей.
    2. Нарушение функции мышечных тканей мочевого пузыря. Мочевой пузырь переполняется из-за непроходимости уретры, либо из-за гиперактивности детрузора. Алкогольные напитки и кофеин являются раздражителями мочевого пузыря и приводят к нарушению функций детрузора. Гиперактивность детрузора провоцирует недержание мочи. Здоровый мочевой пузырь, накапливая мочу, способен растягиваться и удерживать мочу. В то время как гиперактивный мочевой пузырь сокращается даже при малом наборе мочи.
    3. Нарушения гормонального обмена. Антидиуретический гормон (вазопрессин) призван снижать выработку мочи в ночное время. Благодаря этому человек может спать всю ночь, не испытывая позывов к мочеиспусканию. В случае если организм не производит необходимое количество антидиуретического гормона, почки не уменьшают продуцирование мочи. Это нарушение приводит к ночному энурезу. Такие симптомы часто наблюдаются при сахарном диабете. При другом варианте почки производят мочу в ночное время из-за того, что не способны распознать гормон. Такое отклонение связывают с диабетом первого типа.
    4. Инфекции мочеполовых путей. Цистит, уретрит сопровождаются раздражением стенок мочевого пузыря, в этих случаях ослабевают мышцы. Причины энуреза могут быть связаны с образованием камней в мочевом пузыре.
    5. Некоторые лекарственные препараты снотворного действия и ряд препаратов, используемых в психиатрии, способны вызывать ночной энурез. В аннотации это нарушение числится в побочных эффектах.
    6. Гинекологические патологии, такие как миома матки, рак матки, воспаление яичников могут стать причиной энуреза.
    7. Эмоционально-психическое состояние, частые стрессы подавляюще действуют на человека. Психологические причины могут провоцировать энурез.
    8. Слабый сфинктер мочевого пузыря. Сфинктер — это запирающая мышца в мочевом пузыре. В нормальном состоянии человек контролирует сфинктер, расслабляя его при мочеиспускании. К старости мышца теряет свои функции, это является причиной старческого энуреза.
    9. Нейрогенный мочевой пузырь характеризуется рядом нарушений в работе нервной системы. В результате чего возникают проблемы со способностью накапливать и выводить мочу. Нарушения могут быть вызваны заболеваниями спинного и головного мозга, болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, различными интоксикациями и ВИЧ-инфекцией. Патологии спинного и головного мозга могут быть врожденными. Болезнь может быть передана по наследству.

    Диагностика и лечение

    Как вылечить энурез? В каждом отдельном случае проводится лечение с учетом причины недержания мочи. Для более точной диагностики необходимо пройти комплекс мер и провести следующие обследования:

    1. Анамнез заболевания, опрос о перенесенных болезнях, травмах, операционных вмешательствах.
    2. Общий анализ мочи.
    3. Общий и биохимический анализ крови.
    4. УЗИ мочевого пузыря и почек.
    5. Посев мочи (на выявление вирусов и микробов).
    6. Магнитно-резонансная томография проводится для исследования спинного и головного мозга.
    7. Обследование тазового дна определит активность мышц.

    В случае если симптомы и анализы подтверждают диагноз нейрогенного мочевого пузыря, специалисты назначают комплексное лечение. Медикаментозная терапия зависит от вида заболевания и заключается в понижение сократительной активности мочевого пузыря.

    Стрессовый энурез у взрослых необходимо лечить медикаментозно. Избавиться от энуреза помогут тренировочные упражнения для мышц тазового дна и физиотерапия. Тренировка по методу обратной биологической связи успешно помогает избавиться от энуреза. Если больная в силу каких-либо причин не может выполнять упражнения, назначают электрическую стимуляцию. Сокращение и укрепление тазовых мышц стимулируют с помощью тока различной чистоты. Заместительная гормональная терапия назначается женщинам при дефиците эстрогена в организме, в период менопаузы. Данная терапия увеличивает образование коллагена, который отвечает за эластичность и прочность мышечных тканей мочеполовых органов.

    При сложных нарушениях строения мочевого пузыря и мочеиспускательных каналов может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. На сегодняшний день медицина располагает большим количеством хирургических методов, и лечение недержания мочи — не исключение. Проводятся операции по восстановлению пузырно-уретральной анатомии и операции, корректирующие мышечно-связочный аппарат.

    

    Физиотерапия нормализует деятельность мочевого пузыря и оказывает положительное действие на нервную систему. Лечение включает в себя:

    1. Электросон (оказывает успокоительное действие на всю нервную систему человека и нормализует его сон).
    2. Магнитную терапию (применяют для расслабления стенок мочевого пузыря).
    3. Методы рефлексотерапии направлены на усиление притока крови на поясничную и лобковую области. Процедура снимает спазм мышц и стимулирует нервные окончания.
    4. Иглоукалывание (активизирует рефлекторные точки на теле человека).

    Лечение с помощью лечебной физкультуры — это самый лучший способ укрепить мышцы мочеиспускательного канала. Упражнения Кегеля названы в честь врача, который придумал данный метод. Еще один из методов предупреждения недержания мочи — электробудильник, по его сигналу человек просыпается ночью в одно и то же время, тем самым предупреждает непроизвольное мочеиспускание.

    Лечение народными средствами

    Избавиться от энуреза помогут целебные травы, оказывающие успокоительное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы. Это корень валерианы, крапива, зверобой, календула, тысячелистник, девясил, чабрец, ромашка, мелисса, полынь, шиповник, боярышник.

    На время лечения стоит сократить количество выпиваемой жидкости. Не стоит также пить перед сном. Необходимо исключить напитки с содержанием кофеина, так как он раздражающе действует на мочевой пузырь. Врачи советуют съедать на ночь бутерброд с селедкой, для того чтобы соль удерживала воду в организме. Выберите для сна жесткий матрас, он окажет правильную поддержку позвоночнику, и сигналы, поступающие от мочевого пузыря, будут быстрее достигать головного мозга.

    Энурез у взрослых людей вызывает большой дискомфорт и негативно отражается на качестве жизни. Лечение следует начинать незамедлительно, при первых же случаях энуреза. У мужчин болезнь способна снизить половую активность и повлечь за собой психологические проблемы. В этом случае консультация психолога поможет адаптироваться и выработать должное отношение к заболеванию. Вылечить энурез вполне возможно с помощью сеансов психотерапии, если причины недуга вызваны психическими расстройствами. Здоровый образ жизни, подразумевающий сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки, послужат хорошей профилактикой данного заболевания.

    Источник: http://uropraktik.ru/enurez/u-vzroslyix.html

    5 основных причин, почему нельзя ругать ребенка с энурезом

    Энурез у детей – это периодическое или постоянное непроизвольное мочеиспускание во сне или во время сильной концентрации или увлечения, развивающееся в том возрасте, когда уже должна была установиться связь коры головного мозга и мочевого пузыря – после 4 лет. Причин этого состояния выделяют довольно большое количество; они имеют некоторые особенности в зависимости от пола и возраста.

    Энурез регистрируется у каждого пятого – шестого ребенка 5 лет, этот диагноз ставится у 12-14% детей младшего школьного возраста, а клетней отметке количество больных составляет только 4%. Мальчики болеют в 1,5-2 раза чаще.

    Диагностикой причин болезни занимается педиатр совместно с детским урологом, неврологом, эндокринологом и психологом; в некоторых случаях необходимо участие гомеопата или психиатра.

    Лечение комплексное: чаще всего используются поведенческая терапия, диета, психотерапия, физиотерапевтические методики; изредка врачи прибегают к назначению медикаментов. Хирургическое лечение применяется только в том случае, если причиной недержания стали операбельные заболевания мочевыводящих путей или лежащих рядом с ними органов.

    Классификация заболевания

    Предупреждение! Диагноз «энурез» ставится в том случае, если у ребенка имеются признаки зрелости связей «мочевой пузырь – кора головного мозга», что происходит обычно после 4 лет. О сформированности этой связи свидетельствует, что малыш умеет удерживать мочу и вначале сообщает взрослым о том, что хочет в туалет.

    Существует несколько классификаций заболевания – с учетом разных факторов.

    1. По режиму возникновения:
      • Ночной. Он может проявляться каждую ночь после 4 лет (постоянная форма) или только периодически (перемежающий вариант) – когда ребенок побывал или в психотравмирующей ситуации, или подвергся интенсивным физическим либо эмоциональным перегрузкам.
      • Дневное недержание мочи у детей. Оно чаще всего развивается у ребят с заболеваниями мочевыводящих путей, у тех, кто имеет слаборазвитую волевую сферу (когда при однообразных занятиях он не чувствует позыва). Дневная форма энуреза «запускается» тогда, когда мочевой пузырь настолько переполнен, что, не дождавшись ответной связи с корой мозга, сам включает свое опорожнение.
      • Смешанный, когда непроизвольно помочиться ребенок может как днем, так и ночью.
    2. По тому фактору, наблюдалось непроизвольное мочеиспускание всегда (после 4 лет) или развилось после «сухого» периода, энурез у детей бывает:
    3. первичным (наиболее частый вид): отмечался всегда, длительных «сухих» периодов не было;
    4. вторичным: полгода или более ребенок вставал помочиться, потом перестал это делать. На долю вторичной патологии приходится всего 20-25%.
    5. По сопутствующей подтеканию мочи симптоматике:
      • моносимптомный – если ребенка не беспокоят боли при мочеиспускании, нет выраженных позывов;
      • полисимптомный (он свидетельствует об осложнениях) – когда неконтролируемое мочеиспускание сопровождается болями, учащенными походами в туалет, позывами, которым ребенку трудно сопротивляться.

    Предупреждение! У подростков основной формой считают ночной энурез, имеющий вторичный характер.

    Причины заболевания

    Наиболее часто недержание мочи отмечается у детей:

    • худого телосложения;
    • застенчивых;
    • пугливых;
    • излишне эмоциональных;
    • из многодетных семей;
    • подвергающихся чрезмерной опеке родных;
    • из малообеспеченных или неблагополучных семей.

    Этиологическая классификация делит энурез на такие формы:

    1. простая: при обследовании ребенка невозможно найти причину этого состояния, но известно, что один или оба родителя страдали в детстве энурезом. В этом случае риск ночного мочеиспускания повышается с 15% (у здоровых детей) до 44% (если только один родитель болел) и 77% (если патология отмечалась у двоих родителей);
    2. невротическая: развивается у пугливых и стеснительных детей, которые очень переживают факт своего энуреза;
    3. неврозоподобная: характерна для детей со склонностью к истерии и неврозам;
    4. эпилептическая: причины энуреза у детей – в патологической активности участков коры головного мозга, отвечающих за контроль мочеиспускания;
    5. эндокринопатическая: энурез развивается в результате заболеваний желез внутренней секреции (сахарного диабета, гипертиреоза, диэнцефального синдрома).

    Выделяют и другие причины заболевания:

    1. Внутриутробные и родовые причины: поражение головного мозга или проводящих путей от коры через спинной мозг к мочевому пузырю вследствие:
      • гестозов;
      • внутриутробного инфицирования;
      • гипертонии у матери;
      • фето-плацентарной недостаточности;
      • обвития пуповиной;
      • сахарного диабета у беременной;
      • травм головного или спинного мозга в родах.
    2. Заболевания, развивающиеся после рождения, приводящие к кислородному голоданию мозга: пороки сердца, воспаление легких, бронхиальная астма, туберкулез.
    3. Инфекционные заболевания ЦНС: менингиты, энцефалиты, отек мозга вследствие тяжелого течения любой вирусной или бактериальной инфекции.
    4. Неинфекционные болезни ЦНС: эпилепсия, гидроцефалия, аномалии развития поясничного отдела позвоночника.
    5. Психиатрическая патология: олигофрения, хроническая интоксикация наркотиками или алкоголем.
    6. Заболевания мочевыводящих путей: циститы, спайки в мочеиспускательном канале, нейрогенный мочевой пузырь, открытие мочеточников не в том месте мочевого пузыря, которое имеет связь с головным мозгом.

    Причины развития энуреза различаются в зависимости от пола ребенка и его возраста.

    У девочек

    Ночное недержание мочи у девочек развивается вследствие:

    1. психологической травмы: переезда, развода, рождения малыша, перевода в новую школу;
    2. особенности нервной системы, которая вызывает очень крепкий сон;
    3. питья большого количества жидкости;
    4. снижения вазопрессина – гормона, который тормозит ночные походы в туалет;
    5. инфекций мочеиспускательной системы;
    6. травм (в том числе и родовых) позвоночника или спинного мозга;
    7. отставания в развитии.

    У мальчиков

    Ночное недержание мочи у мальчиков имеет такие причины:

    • еще не созрели нервные пути от мочевого пузыря до коры мозга;
    • ребенок гиперактивен;
    • гиперопека со стороны родных;
    • стрессы;
    • дефицит внимания;
    • патологии гипоталамуса, приводящие к недостатку гормона роста и вазопрессина;
    • наследственность;
    • воспаление почек и мочевого пузыря;
    • аллергические реакции;
    • заболевания, приводящие к кислородному голоданию мозга;
    • недоношенность и травмы в родах.

    У подростков

    Энурез у подростков развивается вследствие:

    1. травм позвоночника;
    2. врожденных патологий мочевыводящей системы, из-за чего развивается их инфицирование;
    3. стрессы;
    4. психические расстройства;
    5. гормональная перестройка в организме;
    6. нарушение пробуждения.

    У всех ли одинаково проявляется патология

    Недержание мочи у детей проявляется непроизвольным выделением какого-то объема мочи во время сна или бодрствования. Такие эпизоды могут возникать с разной частотой, приступообразно, иногда – несколько раз за ночь. Мочеиспускание может происходить или в первой половине ночи, или с утра; при этом обмочившийся ребенок не просыпается.

    Если энурез проявился как следствие других заболеваний, будут отмечаться также и эти симптомы. Так, неврозоподобная форма проявится заиканием, страхами, тиками, гиперактивностью. Если причина – в гипоксии головного мозга вследствие заболеваний бронхов и легких, будут кашель, периодически возникающая одышка, свистящие хрипы, утомляемость и другие. При эндокринопатической форме недержания на первый план выйдут такие симптомы, как ожирение или, наоборот, худоба при хорошем аппетите, склонность к инфекционным заболеваниям, отеки, пучеглазие.

    Если ночное недержание мочи у детей носит осложненное течение, то кроме непроизвольного мочеиспускания будет отмечаться один или несколько следующих симптомов:

    • учащение или урежение мочеиспускания;
    • выраженные позывы к мочеиспусканию или, наоборот, их отсутствие;
    • болезненность мочеиспускания;
    • слабая струя мочи.

    Как найти причину

    Диагностикой энуреза у мальчиков и девочек занимаются такие специалисты:

    По данным осмотра, расспроса ребенка и родителей, особенно на тему имевшихся у них в детстве отклонений произвольности мочеиспускания педиатр может заподозрить, какая форма энуреза имеет место у малыша. Для подтверждения своего предварительного диагноза, направив ребенка к узким специалистам на консультацию, он может назначить такие исследования:

    • общие анализы мочи и крови;
    • бактериологическое исследование мочи;
    • биохимические анализы крови;
    • УЗИ мочевыводящей системы;
    • рентгенографию позвоночника и черепа;
    • электроэнцефалографию;
    • рентгенографию мочевыводящих путей с контрастом (урография, цистография).

    Терапия заболевания

    Лечение энуреза у детей начинается с терапии причины этого состояния. При инфекционных заболеваниях назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Если энурез вызван эндокринным заболеванием, назначается соответствующее лечение синтетическими гормонами или веществами, их подавляющими. При эпилептической форме недержания необходимы противосудорожные препараты, при неврозоподобной – успокаивающие.

    Кроме этого, назначают поведенческую терапию. Она заключается в том, что:

    • перед сном ограничивают прием соленого, сладкого и жидкости; воду пить можно и нужно, но желательно, чтобы между самим укладыванием в кровать и питьем прошло хотя бы 15 минут;
    • перед сном просят сходить в туалет;
    • будят ребенка (не подростка) в первой половине ночи с целью сводить его в туалет;
    • если ребенок спит в своей комнате, он может бояться встать помочиться, поэтому родители могут включить в ней ночник;
    • можно использовать особые прокладки, связанные с детектором влажности. Они клеятся в трусы и при появлении первых капель мочи будят ребенка.

    Диета

    Питание ребенка должно быть богато витаминами, белком и микроэлементами. Для лечения энуреза может применяться диета Красногорского: на ночь ребенок съедает небольшой кусочек селедки, хлеб с солью, запивая это сладкой водой.

    Психотерапия

    С детьми старше 10 лет занимаются психотерапевты и детские психологи, до этого возраста применяются такие методики, как психотерапия мотивационная, аутогенная тренировка.

    Физиотерапия

    Для лечения недержания мочи у детей хорошо подходят такие методы, как:

    • тепловые процедуры;
    • лазеротерапия;
    • электрофорез;
    • гальванизация;
    • иглорефлексотерапия;
    • магнитотерапия;
    • электростимуляция мышц тазового дна;
    • циркулярный душ;
    • массаж.

    Хорошим эффектом обладают упражнения Кегеля, направленные на улучшение связи между мозгом и мочевым пузырем. Их выполнять просто – расслаблять и напрягать мышцы промежности, но для начала ребенок должен понять, где эти мышцы. Для этого попросите его прекратить мочеиспускание, и так повторить несколько раз.

    Медикаментозная терапия

    Медикаменты для лечения энуреза назначаются довольно редко – обычно эффект оказывают немедикаментозные методы. Но если вышеуказанные методы не дают эффекта в течение 6-8 недель, назначаются:

    • аналоги гормона-вазопрессина;
    • особый вид антидепрессантов;
    • антихолинергические препараты;
    • ноотропы (их нельзя принимать на ночь).

    Операции

    Для лечения энуреза у детей операции могут применяться только в тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание вызвано аномалиями строения органов мочевыводящей системы. Слинговые, а тем более открытые операции у детей не применяются.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

    Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

    для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

    • Болезни желудка
      • Гастрит
      • Гастродуоденит
      • Гастроэнтерит
      • Гастроэнтероколит
      • Кислотность желудка
      • Эрозия
      • Язва
    • Болезни поджелудочной железы
      • Панкреатит
      • Поджелудочная железа
    • Болезни желчного пузыря
      • Холецистит
    • Болезни пищевода
      • Эзофагит
    • Болезни кишечника
      • Аппендицит
      • Геморрой
      • Дисбактериоз
      • Запор
      • Колит
      • Понос
      • Энтероколит
    • Другое
      • Диагностика
      • Другие болезни
      • Рвота
      • Полезные продукты
      • Препараты
    • Болезни почек
      • Анализ мочи
      • Анатомия почек
      • Другие болезни почек
      • Киста почки
      • Мочекаменная болезнь
      • Нефрит
      • Нефроз
      • Нефроптоз
      • Очистка почек
      • Почечная недостаточность
    • Болезни мочевого пузыря
      • Мочеиспускание
      • Мочевой пузырь
      • Мочеточники
    • Альбина 10.02.2018

    Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

    с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

    Источник: http://ozhivote.ru/enurez-u-detey/


    Top
    ×