You are here

Откуда течет моча

“Мокрые” проблемы женщин: как избавить себя от неприятных симптомов?



Недержание мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями организма и функционированием периферических органов.

Оглавление:

Урина может подтекать и из-за ослабления мышечного аппарата мочевого пузыря и сфинктеров, а также в связи с беременностями, родами или перенесенными оперативными вмешательствами. Не последнюю роль в этиологии заболевания играет и возраст. Чем женщина старше, тем вероятнее становится синдром “мокрых плавок”.

Формы недержания мочи

  • Стрессовая форма — моча вытекает непроизвольно при небольшом напряжении (смех, чихание, кашель, поднятие тяжестей и пр.). В основном позыва на мочеиспускание женщина не чувствует. Резкие подъемы внутрибрюшинного давления могут служить стимулирующим фактором для ослабленных мышечных элементов тазового дна и мочеиспускательного канала, тем самым провоцируя истечение мочи. Мышечное ослабление и опущение тазовых органов специалисты связывают и с количеством содержания коллагена, которое наблюдается у женщин в менопаузе.
  • Ургентная форма — непроизвольное мочеиспускание возникает после сильного позыва (синдром гиперактивного мочевого пузыря). Обычно женщина не может контролировать самопроизвольное вытекание мочи и часто не добегает до туалета. Ургентное недержание может провоцироваться внешними факторами (мытье рук, посуды, звук воды, холодное время года, нервное возбуждение и др.).
  • Смешанная форма — характеризуется сильным позывом к мочеиспусканию в комплексе с небольшим напряжением (изменением положения тела, чиханием, кашлем или смехом).
  • Энурез — форма характерна непроизвольным выделением мочи в любое время суток. Когда отмечается ночное недержание мочи у женщин, то речь идет о ночном энурезе.
  • Постоянное недержание — связано с патологией мочевыводящих путей, аномалией строения мочеточника, несостоятельностью сфинктера и пр.
  • Подкапывание — сразу после акта мочеиспускания происходит незначительное подкапывание урины, которая остается и скапливается в уретре.

Наиболее распространенными являются стрессовое и ургентное недержание мочи, все остальные формы встречаются редко.

Классификация стрессового недержания мочи

  • 0 – повышенная подвижность уретры без документального подтверждения недержания;
  • I — повышенная подвижность уретры с документальным подтверждением при физикальном обследовании;
  • II – аналогично I типу с образованием цистоцеле;
  • IIа – цистоцеле во влагалище;
  • IIб – цистоцеле вне влагалища;
  • III — внутренняя уретральная недостаточность (проксимального сфинктера), выраженное недержание мочи.

Причины самопроизвольного выделения мочи

Перед тем, как назвать причины патологии, следует разобраться в физиологии мочеиспускательной функции. Весь мочевыделительный цикл можно разделить на две фазы: наполнения мочевого пузыря и выделением мочи. В периоде наполнения мочевика вся моча скапливается, как в резервуаре. В это время сфинктер находится в сокращенном состоянии и предотвращает выделение капель урины. При акте мочеиспускания наступает полное расслабление сфинктеров. Этот процесс способствует легкому и свободному оттоку мочи, который может так же произвольно прерваться. Учитывая этот факт, недержание урины, в основном, происходит из-за нарушения работы сфинктеров.

Кроме этого, существуют такие причины непроизвольного мочеиспускания:


  • Опущение стенок влагалища;
  • Опущение и выпадение матки;
  • Стремительные или затяжные роды;
  • Гинекологические вмешательства (удаление новообразований, экстирпация матки и пр.);
  • Травмы промежности;
  • Воспаления женских половых органов;
  • Эндоуретральные операции;
  • Опухоли мочевого пузыря;
  • Хронические процессы мочеполовой системы (недержание мочи при цистите);
  • Травмы и заболевания позвоночника.

Диагностика

Лечение женского недержания мочи должно начинаться после грамотного и объективного обследования. Для постановки правильного диагноза следует пройти такие этапы:

  1. Сбор анамнеза. Этап включает в себя опрос женщины, в ходе которого уролог собирает информацию о количестве родов, характере их продолжительности, наличие оперативного вмешательства на органах малого таза, а также сопутствующих соматических заболеваниях
  2. Исследование влагалища, забор мазка
  3. Взятие общего анализа мочи, бактериологическое и цитологическое исследование
  4. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
  5. Исследование уродинамики:
    • Урофлоуметрия (показатель мочеиспускания);
    • Цистометрия (показатель давления в мочевике при полном наполнении с помощью катетера);
    • Профилометрия (определение давления в мочеиспускательном канале);
    • Электромиография (измерение сократительной функции мышц промежности);
    • Ведение дневника выделения мочи.

Женская мочевыделительная система

Симптомы недержания мочи у женщин в значительной мере ухудшают нормальную жизнь. Представительницам слабого пола приходится все время искать туалет, поэтому они избегают длительных поездок, концертов или других мероприятий. В некоторых случаях недержание мочи может повлиять и на интимные отношения.

СОВЕТ: Не скрывайте патологию и не обманывайте себя в том, что все пройдет само по себе! Чем раньше диагностировать заболевание, тем быстрее можно вернуть полноценную жизнь, в том числе и личную!

Часто специалистам приходиться сталкиваться с проблемой недержания мочи у женщин после удаления матки. Гистерэктомия – это серьезное оперативное вмешательство, после которого уродинамические нарушения наблюдаются у большинства женщин. Это связано с гормональной перестройкой в организме и резким снижением уровня женских половых гормонов. То же происходит в климактерическом периоде. Многие женщины отмечают у себя недержание мочи при климаксе и в менопаузе. Однако не следует воспринимать патологию в этом возрасте, как приговор. Проблема лечится и количество лет может влиять лишь на выбор тактики лечения.



Консервативное лечение недержания мочи

В зависимости от результатов исследований и анализов, специалистами назначается курс лечения, который может включать терапевтические мероприятия. В этот комплекс входят:

  • Упражнения Кегеля (тренировка мышц тазового дна);
  • Коррекция гормонального фона;
  • Стабилизация веса;
  • Лечение хронических патологий (запоров, заболеваний дыхательной системы и пр.);
  • Физиотерапевтическое лечение.

ВАЖНО! Часто консервативных мероприятий является достаточно, чтобы справиться с неприятными симптомами и начать контролировать непроизвольное мочеиспускание. Однако упражнения или таблетки от недержания мочи не всегда могут стать панацеей. В случае стрессового типа недержания происходит структурный дефект в мышечно-фасциальном аппарате тазового дна, поэтому хирургическое вмешательство может оказаться неизбежным.

Оперативные методы

Сегодня можно говорить о том, что разнообразие методов хирургического лечения не оставляют ни единого шанса заболеванию. Большинство из них являются малоинвазивными и щадящими, что дает возможность избавиться от патологии практически безболезненно.

1. Введение гелей и других объемообразующих субстанций в подслизистый слой мочеиспускательного канала

Методика заключается в сужении просвета мочеиспускательного канала с помощью своеобразных “подушек”, с помощью которых происходит удержание мочи. Операция быстрая и подкупает своей простотой. Выполняется манипуляция под местным обезболиванием с помощью цистоскопа без единого разреза.



2. Передняя пластика (кольпорафия) – самая распространенная операция

В ходе вмешательства выполняется срединный разрез влагалища, диссекция тканей в боковых направлениях. Затем ткани собираются и стягиваются с помощью специального шовного материала. Создается некая поддержка мочеиспускательного канала, которая удерживает мочу. Несмотря на свою распространенность, кольпорафия имеет узкие показания и ряд осложнений.

3. Кольпосуспензия по Берчу

Вмешательство заключается в подвешивании тканей вокруг мочеиспускательного канала и фиксации к паховым связкам. Операция проводится через абдоминальный доступ – открытый или лапароскопический. Этот метод считается эффективным в случае стрессового недержания мочи. Основным недостатком вмешательства является общий наркоз и зависимость результата от квалификации врача.

4. Слинговая операция (установка имплантата)

Метод является современным и эффективным в 85-90% случаев. Во время операции проводится протезирование поврежденного фасциального урогенитального аппарата синтетическим имплантатом, который прорастает собственными тканями и становится поддерживающим механизмом при повышенном внутрибрюшном давлении. В ходе имплантации женщина находится в сознании, разрез проводят в стенке влагалища.



Выводы

Недержание мочи – это проблема, которая имеет достаточно эффективных и безопасных решений. Не стоит отказываться от достойной жизни и переживать стресс от бесконечности неприятных симптомов. Разнообразие методов лечения дает сегодня шанс каждой женщине быть полноценной во всех смыслах этого слова.

для ознакомления, консультация с лечащим

  • Болезни почек
  • Диагностика
  • Анатомия почек
  • Очистка почек
  • Мочекаменная болезнь
  • Нефрит
  • Нефроптоз
  • Нефроз
  • Киста почки
  • Другие болезни
  • Почечная недостаточность
  • Анализ мочи
  • Болезни мочевого пузыря
  • Мочевой пузырь
  • Мочеточники
  • Мочеиспускание
  • Цистит
  • Мужские болезни
  • Простатит
  • Аденома простаты
  • Предстательная железа
  • Женские болезни
  • Киста яичника

При копировании материалов активная ссылка на сайт Lechim-pochki.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА!

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем,

Источник: http://lechim-pochki.ru/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-lechenie/



Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин и женщин

Оставьте комментарий 10,045

Дриблинг — достаточно частое отклонение, в результате которого моча подтекает после мочеиспускания. Остатки мочи у мужчин выходят через некоторое время после выхода из туалета. Проблема негативно сказывается на жизни и психическом состоянии человека. Дриблинг связан с разными патологиями, которые, в том числе, имеют врожденный характер. Если присутствует подтекание мочи после мочеиспускания, следует обратиться к врачу и выяснить основной источник отклонения. Лечение проводится оперативным и медикаментозным путем, в зависимости от степени и первопричины поражения.

Общая информация о дриблинге у мужчин и женщин

Нередко представителей сильного пола волнует вопрос: почему я мочусь после процесса опорожнения мочевого пузыря? Если изредка просочилась одна капля урины, то это еще не свидетельствует об отклонении. Дриблинг диагностируется в том случае, когда регулярно подтекает моча после мочеиспускания. Такое отклонение свойственно для мальчиков и мужчин. Женщины и девочки реже страдают от самопроизвольного подтекания мочи. Больше половины мужчин, которые страдают от заболеваний половых путей, жалуются на подтекание мочи. Отклонение нередко наблюдается и у здоровых мужчин, не имеющих никаких отклонений. Дриблинг не представляет угрозы для жизни, но доставляет множество неприятных ощущений и проблем. Урина может непроизвольно вытекать после процесса мочеиспускания или перед.

Разновидности

Остаток урины не всегда выходит до конца при мочеиспускании. Порой источник кроется в физиологических отклонениях, а в некоторых случаях подкапывание мочи у мужчин имеет приобретенный характер. Выделяют несколько видов приобретенного дриблинга:

  • временный, связанный с антидепрессантами, которые принимает пациент;
  • послеоперационный;
  • ургентный, вызывающий резкое желание сходить по-маленькому;
  • при стрессовом дриблинге урина течет из-за повышенного давления;
  • смешанный вид сочетает в себе ургентный и стрессовый вид.

Вернуться к оглавлению

Основные причины выделения мочи после мочеиспускания

Урина подтекает по разным причинам, каждая из которых нуждается в индивидуальной терапии. В большинстве случаев перед или после мочеиспускания капает моча у мужчин в результате слабой бульбо-кавернозной мышцы. Если у пациента все в порядке со здоровьем, то после выделения мочи она сократиться рефлекторно. При этом урина не остается в мочеиспускательном канале и полностью выйдет. В случае ослабевания мышц моча остается в уретре и потом при последующем походе в туалет вытекает сама по себе. Основные причины, по которым подтекает урина после мочеиспускания у мужчин:

  • лишний вес;
  • аденома простаты;
  • болезни в области невралгии;
  • злокачественные образования мочевого пузыря;
  • опухоль в мочеиспускательном канале;
  • травма в спинном мозгу;
  • образование грыжи или патология позвоночника;
  • рак предстательной железы;
  • дивертикул уретры (из-за этого капает моча у женщин после мочеиспускания);
  • воспаленный семенной бугорок.

У мужчин частой причиной подтекания урины является лишний вес.

Порой у представителей сильного пола капли урины после мочеиспускания возникают в результате эякуляции, дряблости мышц, расположенных в малом тазу. При воспалении шейки мочевого пузыря или инфекционном поражении мочевыводящих путей появляются мокрые пятна на трусах после мочеиспускания. У ребенка, особенно у мальчика, подтекание мочи происходит по причине слабых и до конца не сформировавшихся мышц тазового дна (дети до 3-х лет). Мальчик в таком возрасте еще не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания в полной мере, поэтому нередко ребенок может мочиться. Важно провести комплексную диагностику, чтобы определить точную причину дриблинга, поскольку вытекание урины — это лишь симптом какого-то серьезного отклонения.

Другие симптомы

Выделение мочи после похода в туалет в случае отсутствия заболеваний не сопровождается никакими симптомами. При этом у человека патология проявляется незначительными каплями, которые могут выходить постоянно или периодически. Если дополнительная симптоматика отсутствует, то дело в слабых мышцах, которые необходимо тренировать. Но в большинстве случаев отклонение вызвано заболеванием мочеполовой системы или возникло после операции. Если присутствует патологический процесс, то у мужчины возникает после мочеиспускания ощущение наполненного мочевого пузыря. Нередко возникает боль, резь или жжение впоследствии того, как пописал. При сопутствующей симптоматике следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Если просачивается моча после опорожнения пузыря, то, скорей всего, причина в аномальном строении или патологии в органах мочевыводящей системы. Тогда следует пройти комплексную диагностику и выявить источник патологии. Сперва рекомендуется проконсультироваться у уролога, затем пройти такие обследования:


  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • уретероцистоскопию;
  • диагностику органов мочевыводящей системы с применением рентгена;
  • сфинктеротомию и профилометрию.

Крайне важно как можно больше информации узнать об отклонении, поскольку порой источником недуга является серьезное заболевание, которое не удается обнаружить и терапия не проводится вовремя. А в других случаях остаточная моча вытекает из-за стрессовых ситуаций или приема каких-то препаратов, и по ошибке назначают лечение.

Что делать при лечении: основные методы

Терапия назначается после проведения диагностики и выяснения источника подтекания урины. В некоторых случаях причиной отклонения служит неправильный образ жизни, который достаточно подкорректировать и проблема пропадет сама по себе. Если присутствуют незначительные заболевания, то, как правило, показан прием противовоспалительных препаратов и специальные упражнения.

В случае обнаружения серьезной патологии требуется операция, чтобы устранить неприятный симптом.

Упражнения

При слабых мышцах с последующим подтеканием урины рекомендован комплекс специальных упражнений:

  1. Для выполнения первого задания необходимо принять положение стоя с расставленными ногами на ширине плеч. Напрягать мышцы тазового дна, чтобы ощущалось движение полового органа. Затем на несколько секунд задержаться в напряженном состоянии и расслабиться. Необходимо выполнять упражнение ежедневно несколько раз в день.
  2. Принять сидячее положение и развести ноги врозь, при этом напрячь мышцы таза. Их следует максимально сильно напрягать, не напруживая ягодиц.
  3. Выполнять так же, как и упражнение № 2, но в положении лежа на спине с расставленными и согнутыми в коленях ногами.
  4. Это задание можно выполнять на прогулке, в процессе ходьбы — натуживать и расслаблять мышцы таза.
  5. Это задание рекомендуется делать сразу же после опорожнения пузыря. Натуживая тазовые мышцы, пытаться приподнять их вверх.

Вернуться к оглавлению



Применение операции

Оперативное лечение показано в том случае, когда подтекание происходит из-за уменьшения мочевого пузыря, возникновения свищей в уретре, при раке предстательной железы или пузыря. После травмирования позвоночника и спины или когда имеются отклонения врожденного типа, назначается операция.

Хирургическая терапия проводится несколькими методами, в зависимости от того, что вызвало отклонение. Часто прибегают к имплантации синтетического сфинктера, при которой пациенту вправляется надувная манжетка, резервуар и насос, чтобы контролировать процесс мочеиспускания. Нередко назначается хирургия, направленная на удаление пузыря и создание специальных каналов для выведения урины. Порой показано слинговое оперативное вмешательство, при котором хирург устанавливает сетки, чтобы сдерживать урину. После такой процедуры 70% пациентов не «мочат в штаны» после мочеиспускания.

Гигиенические процедуры

Подтекание урины вызывает дискомфорт и нуждается в особой гигиене. Мужчинам с такой проблемой рекомендуется поддерживать чистоту половых органов и паховой зоны. Мыться следует в теплой воде с использованием мыльных средств. Если присутствует неприятный запах, то назначают таблетки, которые оказывают дезодорирующий эффект. Устранить плохой запах рекомендуется с помощью уксуса и воды, разведенных в равных пропорциях. В качестве профилактики рекомендуется делать упражнения, чтобы в дальнейшем данная проблема не тревожила.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!



Источник: http://etopochki.ru/mocheispuskaniye/problemy/vydelenie-mochi-posle-mocheispuskaniya-u-muzhchin.html

Подтекание мочи и как с ним справиться

Подтекание мочи существенно снижает уровень жизни людей: им приходится надолго задерживаться в туалете и пользоваться урологическими прокладками. Патология может возникать у женщин и мужчин независимо от их возраста, ведь ее диагностируют даже у маленьких детей. Как правило, выделение капель мочи происходит при наличии заболевания, протекающего в организме человека, поэтому при обнаружении этого неприятного симптома необходимо срочно обратиться к специалисту для лечения.

Причины непроизвольного подтекания мочи

Подтеканием мочи называется непроизвольное выделение небольшого количества урины после мочеиспускания. Для любого человека такая ситуация является дискомфортной — требуется частая смена нижнего белья или периодическое использование урологических прокладок для мужчин и женщин. Возникает необходимость ограничивать продолжительность прогулок на свежем воздухе, рассчитывать время пребывания в гостях. Ведь даже прокладки способны помочь ненадолго — спустя некоторое время, появляется неприятный запах.

Непроизвольное подтекание мочи следует отличать от ее недержания. Недержание может происходить и до мочеиспускания, например, при сильном кашле или чиханье. А подтекание возникает после опорожнения мочевого пузыря по пути из туалета. Даже долгое нахождение в кабинке не гарантирует непроизвольного отделения капель урины.

Непроизвольное подтекание мочи обусловлено возникновением целого ряда проблем:


  • Заболевания мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, аденома простаты.
  • Гинекологические проблемы: гормональные расстройства, врожденные аномалии.
  • Неврологические патологии: стрессовые ситуации, депрессия.

Но у человека возникает ощущение, что его мочевой пузырь абсолютно пуст. Он спокойно выходит из туалетной кабинки, и через короткое время ощущает непроизвольное выделение капель мочи. Такая ситуация не возникает на пустом месте, данный симптом может провоцировать и злокачественное новообразование.

Причины подтекания мочи у мужчин

Одной из причин непроизвольного подтекания мочи у мужчин является недавнее инвазивное вмешательство. Объектом операции становятся органы малого таза, часто выделение капель урины происходит после:

  • аденомэктомии;
  • удаления всей предстательной железы или ее части.

Поводом для утечки мочи не всегда служат физиологические предпосылки в виде болезненности швов. Неприятный симптом имеет психологическую подоплеку — мужчины боятся напрягать мышцы малого таза для полного опорожнения мочевого пузыря. В таких случаях подтекание носит временный характер и не требует лечения. Иногда доктор рекомендует таким пациентам только растительные препараты с легким седативным эффектом.

Термин дриблинг обозначает не только виртуозную технику владения футбольным мячом, но и подтекание мочи у мужчин без наличия какого-либо заболевания. Дриблинг диагностируется у 20% мужчин независимо от возраста и расовой принадлежности. Процесс не является угрозой для здоровья и жизни мужчины, когда:

  • Количество отделяемой мочи измеряется несколькими каплями.
  • При мочеиспускании не возникает неприятных ощущений.

Причиной мужского дриблинга является ослабление мышцы, расположенной около уретрального канала. Бульбокавернозная мышца способна сокращаться при мочеиспускании и регулировать нормальный отток урины под действием давления. Нарушение функциональной мышечной активности приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря. Остатки мочи выводятся с течением времени при физических нагрузках.



Подтекание мочи у мужчин провоцируют различные патологии

Но подтекание мочи могут спровоцировать серьезные заболевания, требующие срочного врачебного вмешательства:

  • Доброкачественные новообразования (гиперплазия предстательной железы).
  • Злокачественные опухоли (карцинома, плоскоклеточный рак).
  • Дистрофические состояния мышц малого таза.
  • Нарушение проходимости мочеточников или сужающейся части мочевого пузыря.
  • Деформация стенок уретры — аномальное выпячивание или спадение.
  • Воспалительные процессы различных отделов мочевыделительной системы мужчины — геморрагический цистит, острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Воспаление небольшого участка предстательной части уретры.
  • Разрастание семенного бугорка.
  • Аденокарцинома или меланома, сопровождающиеся гипертрофией с перекрыванием мочеточников.
  • Аномальное сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, которое приводит к нарушению мочеиспускания различных степеней выраженности.

Почему подтекает моча у женщин

Причины подтекания мочи у женщин также могут быть вызваны различными заболеваниями. Но существуют и естественные факторы непроизвольного отделения урины после каждого мочеиспускания. Одним из них является беременность, при которой происходит обратимое нарушение кровообращения в органах малого таза. У беременной женщины подтекание возникает по нескольким причинам:
  • Изменение гормонального фона. При вынашивании ребенка в организме происходит повышенное продуцирование эндокринными железами женских половых гормонов. Под влиянием этих биологически активных веществ мышечные ткани становятся более эластичными, подверженными растяжению.
  • Увеличивается объем полости матки. По мере роста ребенка матка растет и начинает давить на мочевой пузырь. Помимо частых мочеиспусканий, у беременных случаются подтеки урины.
  • Вес ребенка. Постепенно увеличивающийся вес ребенка способствует сдавливанию мочевыводящих протоков и расслаблению сфинктера. В результате повышенной нагрузки происходит подтекание мочи после мочеиспускания.

Более подробно о подтекании мочи при беременности и способах решения проблемы можно прочесть в этой статье.

При беременности строение анатомических структур малого таза претерпевает изменения. Таким образом, организм будущей матери готовится к предстоящим родам. При формировании родового пути моча начинает накапливаться в уретре. После мочеиспускания может пройти несколько минут, и капли урины начинают непроизвольно выделяться. На поздних сроках важно отличить подтекание мочи от подтекания околоплодных вод.

Цистит может вызывать постоянное подтекание мочи



После 50 лет в организме женщины происходит снижение выработки эстрогена и прогестерона. Это приводит к нарушению работы всей эндокринной системы, влияет на нормальное функционирование сфинктера, провоцирует частое непроизвольное подтекание мочи. При лечении патологии при климаксе важно дифференцировать естественные изменения в организме женщины от возможных опасных патологий:

  • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы, сопровождающиеся образованием одного или нескольких воспалительных очагов. На их наличие может указывать жжение и резкая боль.
  • Мочекаменная болезнь может вызывать непроизвольное подтекание мочи у женщины. Процесс сопровождается болезненными спазмами, а в моче появляются сгустки крови.
  • Злокачественные новообразования мочеточников, мочевого пузыря или уретры способы провоцировать подтекание мочи.
  • Разрыв стенок мочевого пузыря в результате травмы или после оперативного вмешательства.

Недавно перенесенные инфаркты или инсульты провоцируют выделение капель мочи после каждого посещения туалета. Принимаемые после лечения фармакологические препараты также могут влиять на подтекание. К таким лекарственным средствам относятся диуретики, выводящие из организма большое количество калия (Фуросемид).

Подтекание мочи у ребенка

Малыши способны частично контролировать свой мочевой пузырь по достижении ими 2-2,5 лет. Поэтому непроизвольное подтекание урины у мальчика или девочки до двух лет считается нормальным явлением. Совершать мочеиспускание без изъянов и мокрых штанишек дети научатся к 3,5 годам. Если процесс обучения затягивается, следует обратиться к детскому урологу для выявления причины патологии.

У ребенка протекание мочи могут вызывать:

  • Врожденные аномалии строения органов мочевыделительной системы.
  • Психические расстройства, врожденные или возникшие по какой-либо причине.

В этих случаях лечение малыша, должно быть, направлено на устранение заболевания, послужившего поводом для возникновения негативного симптома.



Иногда возникают ситуации, когда контроль над мочевым пузырем у ребенка был утрачен. Это может произойти по следующим причинам:

  • В результате физической травмы.
  • В результате психологической травмы.

Гиперактивные мальчики и девочки часто страдают подтеканием мочи. Развод родителей или смена детского сада может спровоцировать выделение урины после каждого мочеиспускания. Это должно стать сигналом для обращения к детскому психологу.

Подтекание мочи у ребенка часта возникает в результате стресса

Диагностирование непроизвольного подтекания урины

Если подтекает моча, то не следует делать себе скидку на возраст или перенесенную недавно операцию — к доктору нужно обратиться обязательно. Это поможет повысить качество жизни и вылечить патологию, вызвавшую подтекание. Врач проведет опрос, целью которого является сбор данных о количестве мочеиспусканий в течение суток, изменении состава мочи и общем самочувствии пациента. При подозрении на инфекционный процесс проводится посев мочи для определения патогенного микроорганизма.

По результатам лабораторных анализов урины и крови можно судить о наличии воспалительного процесса в органах и тканях. На скрытое заболевание укажет увеличение содержания лейкоцитов в биологических жидкостях. А повышенная концентрация в моче продуктов белкового метаболизма позволяет определить острое или хроническое заболевание почек.



Чтобы выяснить причину подтекания мочи производится посев образцов в питательную среду

Чтобы исключить наличие патологии мочевыделительной системы пациенту необходимо пройти процедуры обследования:

  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря для определения остаточной мочи.
  • Рентгенологическое исследование (при необходимости).
  • Цитоскопия для визуального осмотра состояния мочевого пузыря.
  • Уродинамическое исследования для изучения способности мочевого пузыря накапливать и выделять урину.
  • МРТ и компьютерная томография проводится при малоинформативном УЗИ.
  • При подозрении на патологии сосудов применяется ангиография с использованием контрастного вещества.
  • Пациентам иногда показана эластография для дифференцирования злокачественных и доброкачественных новообразований.

Женщинам старше 50 лет потребуется консультация эндокринолога и (или) невропатолога для подтверждения диагноза.

Лечение подтекания урины после мочеиспускания

Обнаруженные патологии мочевыделительной системы подлежат консервативной или хирургической терапии. Если подтекание не было вызвано серьезным заболеванием, а образовалось в результате утраты эластичности мышцами малого таза, проводится:

  • медикаментозное лечение;
  • укрепление мышц с помощью комплекса упражнений.

При отсутствии положительного результата после этих способов терапии пациенту показано хирургическое вмешательство.



Подтекание мочи часто возникает послеоперационного вмешательства

Медикаментозная терапия направлена на повышение емкости мочевого пузыря и его функциональной активности. Для этих целей используются:

  • Спазмолитики — Дриптан, Сибутин,Энуран. Способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря, развитию накопительного эффекта. Курс лечения: 1 месяц.
  • Растительные препараты — Цистон, Канефрон. Обладают противовоспалительными свойствами, «успокаивают» мочевой пузырь. Курс лечения: от двух месяцев.
  • Антидепрессанты — Симбалта. Применяются при подозрении на нейрогенную этиологию заболевания.

Иногда подтекание диагностируется у пациентов с хроническими запорами, в таких случаях назначается применение мягких слабительных препаратов. Женщинам, находящимся в климактерическом периоде, рекомендована заместительная терапия гормонами для увеличения содержания коллагена в мышцах мочевыделительной системы.

Лечить подтекания на ранней стадии можно регулярными тренировками. Вот почему популярны упражнения Кегеля: они позволяют укрепить мышцу, ответственную за остановку мочеиспускания. Суть метода заключается в регулярном расслаблении и напряжении этой мышцы 2–3 раза в день. После нескольких месяцев тренировок подтекание урины исчезает без следа.

Устранить подтекание мочи возможно при помощи наложения слинга



Хирургические операции при подтекании мочи делают редко. Если деликатная проблема существенно снижает качество жизни, у женщины под уретрой располагают специальную петлю для создания искусственной связки. У мужчин устанавливают искусственный сфинктер или устраняют препятствия для оттока урины.

Подтекание мочи возможно вылечить даже обычным комплексом упражнений в домашних условиях. Для закрепления результата следует ограничить употребление крепкого кофе, алкоголя, а также нужно бросить курить и избавиться от лишнего веса. При обнаружении любых инфекционных заболеваний необходимо обращаться к доктору, чтобы избежать рецидивов.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/podtekanie-mochi-kak-nim-spravitsya

Недержание мочи: cкрывать или лечить?

Недержание мочи после родов. Виды недержания, причины, диагностика, лечение недержания мочи

Часто женщина после родов обнаруживает, что даже при незначительном напряжении у нее начинает подтекать моча. Возникает закономерный вопрос: в чем причина этого состояния и требует ли оно медицинской помощи?



Многие женщины считают, что послеродовое недержание мочи «пройдет само» и не спешат обращаться к врачу. И даже если со временем это состояние только ухудшается, пациентка, как правило, предпочитает смириться с существующим положением дел, стесняясь пожаловаться на недержание даже на приеме у врача. Некоторые женщины считают данное состояние нормой и ничего не предпринимают по этому поводу. Между тем речь идет об осложнении родов, которое называется стрессовым недержанием мочи (СНМ). Это состояние не столько ухудшает здоровье больной, сколько снижает качество ее жизни. Попытаемся ответить на наиболее актуальные вопросы, касающиеся СНМ.

Чем может быть вызвано СНМ?

Недержание мочи — это патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи в результате:

  1. нарушения адекватной иннервации мышечной оболочки мочевого пузыря и мышц тазового дна (иннервацией называется управление органа или мышцы определенными участками нервной системы);
  2. патологической подвижности мочеиспускательного канала;
  3. несостоятельности замыкательного аппарата мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  4. нестабильного положения мочевого пузыря — нестабильности внутрипузырного давления.

Какие существуют виды недержания мочи?

Выделяют семь видов недержания мочи:

  • Стрессовое недержание мочи — непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании, т. е. в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления.
  • Ургентное недержание мочи — непроизвольное выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию.
  • Рефлекторное недержание мочи — подтекание мочи при различных «провоцирующих» ситуациях, например при звуке воды или громком крике.
  • Непроизвольное подтекание мочи.
  • Ночное недержание мочи (энурез) — болезнь, наиболее часто встречающаяся в детском возрасте.
  • Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.
  • Недержание перенаполнения (ишурия парадокса). При этом моча отделяется по каплям, несмотря на перенаполненный мочевой пузырь (острая задержка мочи происходит, например, у больных с миомой матки больших размеров).

У женщин чаще всего наблюдается стрессовое недержание мочи.

Каков механизм удержания мочи в норме? В норме удержание мочи осуществляется путем взаимодействия четырех основных механизмов:


  • стабильное положение в организме мочевого пузыря;
  • неподвижность мочеиспускательного канала;
  • адекватная иннервация мышц тазового дна и мышечной оболочки мочевого пузыря;
  • анатомическая и функциональная целостность замыкательного аппарата мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Организм матери на протяжении всей беременности и особенно во время родов подвергается повышенной нагрузке. Наибольшие перегрузки испытывают мышцы тазового дна, которые во время беременности служат надежной опорой для растущей матки, а во время родов являются естественными родовыми путями, превращаясь в «тоннель», по которому выходит малыш. Во время прохождения плода по родовым путям происходит чрезмерное сдавление мягких тканей, в результате чего может возникнуть нарушение иннервации последних и, как следствие, — потеря части функций. Именно поэтому после родов возможно развитие СНМ в результате нарушения взаимодействия вышеперечисленных механизмов. Такие осложнения течения родов, как разрывы мягких тканей промежности, влагалища, увеличивают вероятность развития СНМ. Необходимо отметить, что каждые последующие роды также увеличивают риск развития заболевания.

Факторы риска

Развитию СНМ способствуют:

  • беременность, роды;
  • пол (недержание мочи чаще встречается у женщин);
  • повышенный вес;
  • хирургические вмешательства — повреждение тазовых нервов или мышц;
  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность к развитию недержания мочи);
  • неврологический фактор — наличие различных заболеваний нервной системы (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, травмы позвоночника);
  • анатомический фактор — нарушения в строении мышц тазового дна и тазовых органов.

Важно отметить, что риск развития недержания мочи возрастает прямо пропорционально количеству родов. Около 54% всех повторнородящих женщин испытывают эпизоды СНМ.

Основные симптомы

Проявлениями СНМ являются:

  • непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д.;
  • эпизоды неудержания мочи при половом сношении;
  • эпизоды неудержания мочи в положении лежа;
  • учащение эпизодов неудержания мочи при употреблении алкоголя.

Что делать?

Недержание мочи — это заболевание, которое никогда не приводит к серьезным нарушениям функциональной деятельности организма и к летальному исходу. Однако, как уже было сказано, данная проблема по мере прогрессирования чревата постепенным ухудшением качества жизни, а иногда — и полной изоляцией больного. Именно поэтому важно знать, что недержание мочи можно вылечить. Для этого прежде всего необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поможет подобрать наиболее действенный и подходящий для конкретного случая метод лечения.

При обнаружении у себя симптомов стрессового недержания мочи (непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании, быстрой ходьбе, физических нагрузках) необходимо обратиться к врачу-урологу. Не стоит ничего утаивать, а тем более — стыдиться произошедшего с вами. Помните: даже незначительная, на ваш взгляд, деталь может оказать существенное влияние на тактику лечения.



Диагностика

При первом посещении медицинского учреждения доктор тщательно расспросит вас о проявлениях заболевания и предложит заполнить несколько опросников. Они могут выглядеть по-разному, например так.

Отмечали ли вы у себя наличие следующих симптомов? Если да, то как часто (никогда — 0; редко — 1; среднее количество раз — 2; часто — 3):

  • учащенное мочеиспускание;
  • недержание мочи, сопровождающееся нестерпимым позывом;
  • недержание мочи после физической нагрузки, кашля, чихания;
  • потеря небольшого количества (нескольких капель) мочи;
  • трудности при мочеиспускании;
  • болезненность или дискомфорт внизу живота/в области гениталий.

Несмотря на то что количество и характер вопросов могут различаться, все они направлены на субъективную оценку заболевания. Поэтому надо попытаться ответить на вопросы как можно точнее. При этом вы должны руководствоваться состоянием вашего организма только за последний месяц — не надо вспоминать то, что было месяц или два тому назад.

Для постановки правильного диагноза и выбора адекватной терапии необходимо выяснить те проблемы, которые вас беспокоят именно в настоящее время.

Также доктор предложит вам заполнить «дневник» мочеиспусканий, который позволяет дать более объективную оценку симптомов пациентки. При заполнении дневника учитываются количество выпитой жидкости, частота и объем мочеиспусканий, наличие императивных (нестерпимых) позывов и эпизодов недержания мочи. Дневник мочеиспусканий не может быть оценен без пациентки. Таким образом, заполнив дневник в течениечасов, вы снова придете на прием к доктору, который обратит внимание на частоту мочеиспусканий, их объем и на то, как вы сами описываете акт мочеиспускания. В дневнике мочеиспусканий фиксируются следующие факторы для каждых 2 часов:

  • какую жидкость вы приняли и в каком количестве;
  • сколько раз вы помочились;
  • какое количество мочи при этом выделилось (немного, средне, много);
  • испытывали ли нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
  • чем вы в этот момент занимались;
  • был ли у вас эпизод непроизвольного выделения мочи;
  • какое количество мочи выделилось во время этого эпизода;
  • чем вы были заняты во время непроизвольного выделения мочи.

Записи рекомендуется вести на протяжении 3 последующих дней. Для получения наиболее точных и достоверных результатов рекомендуется постоянно иметь дневник при себе.

После беседы и заполнения опросников доктор проведет осмотр в гинекологическом кресле и цистоскопию. Осмотр в кресле будет напоминать те осмотры, которые вы проходите при регулярном плановом посещении вашего гинеколога. Он будет включать в себя обычное влагалищное исследование, необходимое для исключения заболеваний матки и влагалища, которые также могут являться причиной СНМ. Кроме того, доктор проведет несколько специфических тестов (проб), позволяющих с наибольшей долей вероятности диагностировать СНМ. Основной из них является так называемая «кашлевая» проба, при которой врач попросит вас покашлять. Проба является положительной, если при кашле из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделяется моча. Важно отметить, что даже малое количество мочи, выделяемой таким образом, позволяет поставить диагноз СНМ.

Цистоскопия представляет собой исследование мочевого пузыря, при котором в его полость через мочеиспускательный канал вводят специальный прибор (цистоскоп), с помощью которого осматривают мочевой пузырь. Важно отметить, что цистоскопия является обязательным методом исследования, независимо от результатов специфических тестов. Цистоскопия позволяет выявить такие заболевания мочевого пузыря, как цистит (воспаление слизистой мочевого пузыря), дивертикулез (выпячивания стенки мочевого пузыря, типа грыжевых мешков) и др., которые могут осложнить СНМ.

Эти два исследования могут быть проведены как амбулаторно, так и в стационаре, однако в случае затруднительной постановки диагноза и при необходимости уточнения тактики лечения необходимо провести дополнительные исследования в условиях стационара. К таким исследованиям относятся:

  • лабораторные тесты (анализ мочи, крови, посев мочи);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря (определение остаточной мочи);
  • комплексное уродинамическое исследование (урофлоуметрия, цистометрия и профилометрия, в ходе которых происходит воспроизведение акта мочеиспускания в искусственных условиях с расположением датчиков внутри пузыря и прямой кишки для постоянного мониторирования изменений показателей давления).

Данное исследование является инвазивным, возможно развитие инфекционных осложнений, поэтому его выполнение предпочтительнее в стационаре.

Тактика лечения

На основании полученных результатов комплексного обследования будет выбрана оптимальная тактика лечения. В случае развития СНМ как послеродового осложнения предпочтительно проведение консервативной терапии. Важнейшей и основной частью такого лечения является выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. В их число входит так называемая step-free терапия; при этом вам предстоит удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики» нарастающего веса.

Эффективность консервативной терапии оценивается после года лечения. Критерием выздоровления является полное исчезновение симптомов СНМ. При слабой положительной или отрицательной динамике вам предложат операцию. Наряду со специальными упражнениями возможно выполнение электростимуляции и электромагнитной стимуляции мышц тазового дна. В случае развития СНМ после родов консервативноелечение проводится вте-чение последующего года: в этом случае его эффективность достаточно высока.

Необходимо отметить, что медикаментозного метода лечения СНМ не существует.

Основным видом лечения стрессового недержания мочи являются хирургические методы, цель которых — создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала с целью устранения патологической подвижности последнего. Выбор того или иного метода во многом зависит от степени недержания мочи.

  1. Введение специального геля в околомочеиспускательноканальное пространство. Операция может выполняться как амбулаторно, так и стационарно, как под общей, так и под местной анестезией. Длительность операции, как правило, не превышает 30 минут. При данном виде лечения остается высокая вероятность рецидивирования (повторения) заболевания.
  2. Уретроцистоцервикопексия. В ходе данной операции разными способами фиксируют мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, шейку матки. В различных вариантах (операция Берча, операция Раза, операция Гиттиса и др.) уретроцистоцервикопексия является полноценным оперативным вмешательством, требующим длительного послеоперационного восстановления. В настоящее время этот метод используется редко.
  3. Слинговая (петлевая) операция в различных вариантах. Это наиболее распространенное оперативное вмешательство. Существует множество вариантов петлевых (слинговых) операций, в ходе которых эффект удержания мочи достигается созданием надежной дополнительной опоры мочеиспускательному каналу путем размещения под средней частью мочеиспускательного канала петли из различного материала (влагалищный лоскут, кожа, синтетические материалы и др.).

В последнее время все большей популярностью пользуются минимально инвазивные — с минимальным хирургическим вмешательством — петлевые операции. Они обладают следующими преимуществами:

  • хорошая переносимость (метод используется при любой степени недержания мочи);
  • небольшие разрезы на коже, через которые осуществляется вмешательство;
  • использование в качестве петлевого материала синтетической сетки из полипропилена;
  • возможность проведения операции под местной анестезией;
  • непродолжительность операции (околоминут);
  • короткий послеоперационный период (пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий день);
  • хорошие функциональные результаты — малая вероятность рецидива заболевания.

Подводя итог, хочется еще раз подчеркнуть, что СНМ является патологией, болезнью, а не нормальным состоянием женского организма. По данным проведенных исследований, лишь 4% женщин в России из числа страдающих СНМ не считают свое состояние закономерным. Тем не менее, недержание мочи — это болезнь, которая никогда не излечивается самостоятельно, без помощи квалифицированного специалиста. Не стоит мириться с этой проблемой, травмируя психику и отказываясь от полноценной жизни.

Константин Колонтарев, врач-урогинеколог,

сотрудник кафедры урологии

Московского гос. стоматологического университета,

Энурез

По теме ничего особенного не делала, так как почитала что это от зрелости нервной системы зависит и от физиологии, в том числе генетической. Энурез. Психология энуреза. Ночное недержание мочи у детей, относящихся к третьей категории — это бессознательное.

На фоне гипер активности это к неврапотологу. Невролог скорее не причём.

Нам многолетнее лечение у неврапотолога не помогло.

1)Ситуационно помогло -отвар Зверобоя. Укрепляет нервную систему. (нельзя принимать в период солнечной активности)

2)Быстро как бабка отшептала с первого посещения -иглоукалывание! (ходить надо к проверенным -полно шарлатанов. Но и те кто обладает техниками тоже могут разводить на деньги)

3) Энурезный будильник помог.Хотя Не разу не среагировал. Но просто на ментальное уровне.

4) Спелеокамеры укрепляют Цнс. Приводя к медленному глубокому дыханию.

Помогите. Что делать с энурезом на спортивных сборах.

Что делать, что делать . У кого-то были подобные ситуации? Может быть, кто-то что-то вообще сможет рассказать по теме? Ночное недержание мочи ( энурез ) — болезнь, наиболее часто встречающаяся в детском возрасте.

Энурез

Энурез. У меня такой деликатный вопрос. Знаю, что многие с таким сталкивались. Но что делать – не знаю. Ночное недержание мочи у детей, относящихся к третьей категории — это бессознательное избавление от навязчивого давления родителей.

— Есть способ, — говорю я бабушке. — Только ничему не удивляйтесь и делайте, как я скажу. Способ придумал Виктор Франкл, он в фашистском концлагере выжил и даже людей там лечил. Ему можно верить.

Стрессовое недержание мочи

Раздел: . затрудняюсь выбрать раздел (После родов сталкнулась с этой проблемой,врач посоветовал подождать,мол,должно). Стрессовое недержание мочи.

Недержание мочи

Недержание мочи. Лечение. Женское здоровье. А упражнения делать не пробовали?

Чихать или не чихать?

Люди добрые, не смейтесь над моей проблемой, подскажите, как ее решить. Упражнения на укрепление промежности делаю все время — не Причины возникновения недержания мочи у женщин разнообразны. Обычно недержание мочи возникает из-за целого комплекса причин

Недержание мочи, связанное с ослаблением сфинктера на фоне гормональных перестроек.

У вас гормональная недостаточность, преклимакс. Клиника — типичнейшая. Надо принимать заместительную гормональную терапию — сходите к гинекологу.

Недержание мочи

Недержание мочи. Заболевания. Женское здоровье. Вопросы женского здоровья — диагностика, лечение, контрацепция, самочувствие. 4 комментария. А упражнения она пробовала делать ? Кейге >.

недержание мочи у девочки

недержание мочи у девочки. Девочке 7 лет,заметили проблему-стала писаться по ночам,сделали анализ мочи -все ок,детский Еще неплохо на период частого беганья делать сидячие (в тазике) ванночки с не очень горячей водой, добавив туда отвар ромашки раз, а.

недержание мочи

недержание мочи. Болезни. Детская медицина. Что делать ? С чего начать обследование? 05.10.:06:10, Olga Mikhno.

Энурез.Кто смог вылечиться?

Энурез — руки опускаются. Недержание мочи : cкрывать или лечить ? Ночное недержание мочи ( энурез ) — болезнь, наиболее часто встречающаяся в детском возрасте. Энурез у ребенка: лечить или вытирать лужи и делать упражнения? Упражнения для лечение энуреза у детей.

Но-закономерность, проходит после того, как начинается период полового созревания.

До этого — чем только не лечили. И официальная медицина, и народная. Ничего не помогло.

Воду пытались ограничивать, но выдержали несколько дней, ребенок постоянно сопротивлялся такому насилию:)) Будить ночью невропатолог категорически не рекомендовал, поэтому не будили.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Источник: http://www.7ya.ru/article/Nederzhanie-mochi-ckryvat-ili-lechit/


Top
×