You are here
Home > Песок

Отсутствие мочеиспускания у женщин лечение

Задержка мочи и отсутствие мочеиспускания



Задержка мечеиспускания (ишурия) — у женщин бывает нечасто, ведь это невозможность помочиться при переполненном мочевом пузыре. Задержка мочеиспусканий у женщин бывает как острой (развивается внезапно), так и хронической (с постепенным развитием).

Оглавление:

Задержка мочеиспускания у женщин — причины

Основные причины отсутствия мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре:

  • механическое препятствие оттоку мочи из мочевого пузыря (при закупорке камнями, опухолью);
  • заболевания ЦНС (при травмах или опухолях спинного или головного мозга);
  • рефлекторные нарушения (после тяжелых родов, операций на промежности и матке, после спинальной анестезии, при длительном пребывании в лежачем положении, при сильном стрессе);
  • при интоксикации (алкогольной, медикаментозной).

Острая задержка мочеиспускания чаще возникает после травм, интоксикации, заболеваний нервной системы, оперативных вмешательств в малом тазу. А хроническая задержка мочеиспускания развивается при постепенном сдавлении уретры опухолью или камнем.

Также различают полную и неполную задержку мочеиспускания. При полной задержке, несмотря на попытки и желание помочиться, у женщины будет полное отсутствие мочеиспускания и выделения мочи, а при частичной после выделения небольшого количества мочи, мочевой пузырь остается переполненным. Если мочевой пузырь долго остается перерастянутым, то может возникать парадоксальная ишурия – из-за атонии сфинктера моча постоянно выделятся в небольшом количестве, но при этом мочевой пузырь не опорожняется и остается перерастянутым.

Ишурию не стоит путать с анурией — отсутствие мочеиспускания у женщин при ишурии связано с проблемами мочевого пузыря, а при анурии – с нарушением работы почек, которые перестают выделять мочу и в мочевом пузыре ее нет, как и нет позывов на мочеиспускание.



Есть и другие возможные причины задержки мочеиспускания, например беременность. Задержка мочеиспускания при беременности возникает из-за механического сдавления мочевого пузыря маткой с растущим плодом.

Задержка мочеиспускания у женщин — лечение

Если диагностирована ишурия (например, при узи обнаружен переполненный мочевой пузырь при отсутствии мочеиспускания), прежде всего, следует убедится, что она не вызвана механической закупоркой мочевого пузыря камнем или опухолью.

Если диагностирована острая задержка мочеиспускания, то неотложная помощь при этом – опорожнить мочевой пузырь. Основное лечение такой задержки мочеиспускания — это катетеризация мочевого пузыря.

Для этого женщина ложится в горизонтальном положении с разведенными ногами на судно, под таз подстилают резиновую клеенку, медицинская сестра надевает стерильные перчатки. Половые органы обрабатывают раствором антисептика, стерильными тампонами разводят половые губы и находят отверстие уретры и тоже обрабатывают стерильным тампоном с антисептиком.

Резиновый стерильный катетер вводят медленно, по 2 см на глубину 7-8 см медленно в глубину уретры. Нельзя продвигать катетер с усилием, особенно при сопротивлении стенок, чтобы избежать травм уретры и мочевого пузыря. Другой конец катетера опускают в судно и опорожняют мочевой пузырь. Для лучшего опорожнения можно слабо надавить над лобком, после прекращения выделения мочи катетер можно медленно удалить.



Реже в мочевом пузыре оставляют постоянный катетер на несколько дней, но в таком случае мочевой пузырь регулярно промывают раствором антисептика для профилактики инфекционных осложнений. Если задержка мочеиспускания не может быть устранена с помощью катетеризации, то для устранения препятствий оттока мочи применяют оперативное вмешательство.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Источник: http://womanadvice.ru/zaderzhka-mochi-i-otsutstvie-mocheispuskaniya

Задержка мочи у женщин, причины, лечение

Еще подобное нарушение могут спровоцировать оперативные вмешательства, которые выполнялись в районе промежности и соответствующих органов.

Обнаруженный воспалительный процесс – это показание для использования антибиотиков, относящихся к урологической группе.



Для эффективного устранения спазма путей мочевыведения используют антихолинергические лекарства.

Практически всем пациенткам выписывают мочегонные лекарственные препараты.

Источник: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/19561-zaderzhka-mochi-u-zhenschin-prichiny-lechenie.html

Почему возникает задержка мочеиспускания у женщин в пожилом возрасте

Если в период климакса одной из основных женских проблем является недержание мочи из-за проблем с гормонами, то в возрасте постарше проблемой становится ишурия, то есть, задержка мочи.

Особенности ишурии в пожилом возрасте

Ишурией называется любая задержка мочеиспускания. Чаще всего такая проблема наблюдается у мужчин. У детей и у женщин попадается реже, но тоже бывает. Согласно МКБ-10 ишурии присвоен код R33.



При внезапно возникающей острой пропадает (внезапно) возможность опорожнить мочевой пузырь и не менее внезапно в животе появляются острые боли.

Хроническая ишурия, как и другие хронические недуги, развивается медленно. Часто больной вполне в силах опорожнить мочевой пузырь, но часть жидкости все равно в нем всегда остается. При ишурии парадоксальной возможны непроизвольные мочеиспускания.

Развивается недуг нередко как ответ на сдавливание мочеиспускательного канала или его закупорку. Оболочка увеличивает сократительную деятельность и происходит гипертрофия пузыря, а также «выпячивание» некоторых его участков. Это приводит к нарушению кровообращения органа.

Лечение проводит уролог.

Причины

Самыми распространенными причинами развития недуга у женщин являются:

  • рассеянный склероз;
  • любые операции брюшной полости;
  • длительное вынужденное лежание;
  • ослабление мускулатуры всего тела; с возрастом
  • камни в мочевом пузыре или уретре;
  • выпадение матки;
  • травмы уретры;
  • киста яичников;
  • новообразования в матке или прямой кишке;
  • опухоли спинного или головного мозга;
  • нарушения работы нервной системы;
  • прием лекарств (спазмолитики, снотворные, противоаллергические, спазмолитики) или злоупотребление алкоголем;
  • вульвовагинит;
  • сахарный диабет;
  • опущение матки;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • уретроцеле или цистоцеле, то есть, грыжеподобное выпячивание уретры (мочевого пузыря).

Если у женщины в молодом возрасте были заболевания мочевого пузыря или почек, к пожилому возрасту они могут вылиться в ишурию.



Симптомы

Кроме самой невозможности сходить нормально в туалет по-маленькому, могут наблюдаться и другие симптомы:

  1. вялость и нежелание двигаться;
  2. тошнота;
  3. потеря аппетита;
  4. боль в пояснице;
  5. рост температуры;
  6. рвота;
  7. запоры;
  8. частые позывы в туалет по-маленькому без возможности сделать это:
  9. болезненное мочеиспускание.

Диагностика

В первую очередь, осмотр у уролога. При пальпации будет ощущаться боль в животе. Далее назначают:

  • анализ крови общий (для определения воспаления);
  • анализ мочи общий (также позволяет обнаружить воспаление);
  • анализ крови биохимический (для определения урологических нарушений);
  • профилометрия уретры (для нахождения проблем с её сфинктером);
  • цистоманометрия (для определения давления внутри мочевого пузыря);
  • рентгеноскопия мочевого пузыря и почек;
  • также могут назначить УЗИ и радиоизотопную ренографию.

Лечение

Первое, что нужно сделать после установки диагноза, это провести катетеризацию. Он позволяет быстро вывести всю мочу из пузыря. В самых тяжелых случаях его оставляют на пару дней. Катетер вводится предельно аккуратно, чтобы не повредить остальные органы.

Следующим пунктом будет определение спровоцировавшего ишурию заболевания и его лечение.

Наиболее применимы при ишурии следующие лекарства:

  • Спазмолитики. Дротаверин (цена от 37 рублей) или Но-шпа (цена от 67 рублей). Могут использоваться как таблетки, или как инъекции.
  • Мочегонные. Тоже могут быть в таблетках или инъекциях. Чаще всего это Верошпирон (цена от 93 рублей) или Лазикс (цена от 55 рублей).
  • α-адреноблокаторы. Это или альфузозин в таблетках (цена от 69 рублей), или тамсулозин (цена от 350 рублей).
  • При ишурии, вызванной воспалительными заболеваниями и инфекциями, нельзя обойтись без антибиотиков. Чаще всего назначаются амоксициллин (цена от 40 до 65 рублей), офлоксацин (от 30 рублей), цефазолин (цена от 10 рублей), азитромицин (до 200 рублей) и ципрофлоксацин (цена от 50 рублей). Впрочем, могут назначаться антибиотики самых разны групп и поколений — все зависит лишь от инфекции, спровоцировавшей ишурию.
  • Если причина нейрогенная, назначают атропин (цена от 12 рублей) или прозерин (цена до 80 рублей).

Хирургических методов лечения ишурии тоже немало и их использование зависит от болезни, ишурию вызвавшей. При мочекаменной болезни назначают дробление камней, например, лапароскопическое. Новообразования в мочевом пузыре удаляются в любом случае.

Также проводится пункция мочевого пузыря, цистоскопия, эпицистостомия. Они не решают проблему ишурии, а только позволяют опорожнить мочевой пузырь.

Чтобы вызвать мочеиспускание, может быть проведена инъекция пилокарпина (цена около 50 рублей) или введение новокаина в уретру.

Также может помочь лечебная физкультура, для тазовых мышц.

Народное лечение

Лечение народное тоже имеет место быть:

  1. Заливаем 250 мл кипятка овсяную солому (40 г), провариваем 10 минут и пьем трижды в сутки по стакану;
  2. Шишки хмеля (ст. л.) завариваем стаканом воды. Пьем трижды в стуки по 25 мл;
  3. Ягоды можжевельника рекомендуется просто жевать (если нет острого воспаления почек);
  4. Брусничный морс полезно пить по литру в день;
  5. Горячая ванна поможет расслабить и мышцы мочевого пузыря. Можно добавить в нее хвою.

Для профилактики ишурии важно соблюдать питьевой режим и своевременно ходить в туалет, а также следить за состоянием своих почек и всей мочеполовой системы.



Прогнозы и осложнения

В пожилом возрасте любые болезни переносятся тяжелее и ишурия не исключение.

Осложнения же могут быть следующие:

  • потеря мочевым пузырем его функций, его сморщивание;
  • прорыв стенок органа, перитонит и сепсис;
  • инфицирование мочевых путей и почек;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • развитие мочекаменной болезни;
  • макрогематурия (кровь в моче);
  • гидронефроз.

Задержка мочи у женщин в пожилом возрасте — явление редкое, но не самое приятное. Лечение зависит от того, какой недуг ишурию вызвал, а если её не лечить, осложнения могут быть самыми неприятными.

Также вы можете ознакомится с мнением специалиста, посмотрев данный видеоролик, о недержании мочи, какие основные причины, и что необходимо делать.

помощь наших врачей



© 2017–2018 – Симтомы, диагностика, лечение почек и мочевыводящих путей

Несанкционированное использование материалов, размещённых на сайте, запрещено законом об авторских правах. При использовании материалов ссылка на сайт обязательна.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://bolyatpochki.ru/bolezni-mochevoy-sistemy/mochevoj-puzyr/zaderzhka-mocheispuskaniya-u-zhenshhin-v-pozhilom-vozraste.html



Задержка мочеиспускания

Оставьте комментарий 12,637

Не поддающееся контролю прекращение мочеиспускания является немаловажной проблемой. Задержка мочи у женщин и мужчин (ишурия) — патологическое состояние, вызванное разными причинами и имеющее различные проявления. Недомогание при отсутствии должного лечения чревато осложнениями и переходом из острой в хроническую форму. Почему же возникает затрудненный отток мочи, как диагностировать и вылечить патологию?

Общая информация

Ишурия — состояние задержания мочи, во время которого невозможно освободить мочевой пузырь, несмотря на то, что он полон. Такое состояние, в следствие которого плохо отходит урина, возникает не только у взрослых, но и у детей. Существует несколько видов ишурии, каждому из которых присущи свои характерные симптомы. Помимо этого, у мужчин и женщин причины возникновения и симптоматика патологии непохожи между собой, соответственно, и лечение этого состояния будет разным.

Виды и формы задержки мочи

В зависимости от симптоматики недуга существует классификация видов и форм затрудненного отделения мочи. Итак, виды задержки мочи:

  1. Полная задержка оттока мочи — состояние, в следствие которого не отходит моча даже при явных позывах к мочеиспусканию. При таком виде недомогания приходится применять трубку для выведения мочи из мочевого пузыря.
  2. Неполная задержка отделения мочи. Может сопровождать пациента в течение продолжительного времени, но внимание ей не придают. При неполном опорожнении плохо отходит моча. Выделяется она в небольшом объеме либо прерывистыми струями — во время процесса приходится напрягать мышцы органа.
  3. Парадоксальная задержка. При таком виде недуга мочевой пузырь чрезмерно наполнен, но нельзя его опорожнить. Урина непроизвольно выходит из уретры.
  1. Острая задержка мочи. Имеет бурное начало: болит нижняя часть живота и появляются многократные желания помочиться. Быстрое начало сменяется таким же быстрым окончанием. Мужчины переносят острую форму болезни намного тяжелее, чем женщины.
  2. Хроническая задержка мочи. Процесс в стадии ремиссии в основном протекает тихо, без появления особых симптомов. Человек часто даже не догадывается о существовании болезни и только при обострении недуга, вызванном определенными факторами, можно выявить с помощью диагностики его хроническое течение.

Вернуться к оглавлению



Причины задержки мочи

Общие причины

  1. Имеющееся препятствие, мешающее нормальному отделению мочи из мочевого пузыря. Препятствием могут выступать различные заболевания мочеполовой системы (воспаленная простата, мочекаменная болезнь, злокачественные образования в прямой кишке, провоцирующие непроходимость).
  2. Клапаны задней уретры — складки слизистой оболочки уретры могут задерживать отток урины.
  3. Нервные болезни — инсульт, эпилепсия, сотрясения мозга, болезнь Паркинсона и т. д.
  4. Сознательная задержка происходит при сильном нервном срыве, в состоянии испуга и в послеоперационном периоде.
  5. Причины острой задержки мочи — побочные эффекты бесконтрольного применения определенных лекарственных средств.

Вернуться к оглавлению

Причины затрудненного оттока мочи у мужчин

  1. Аденома простаты.
  2. Нарушенное отделение мочи (задержка или полное отсутствие мочеиспускания) при простатите в стадии обострения. Симптомы обострения простаты также сопровождают резкая боль в почках и в уретре, повышенная температура тела и признаки интоксикации.

Вернуться к оглавлению

Причины состояния у женщин

Острая задержка мочи у женской половины населения спровоцирована такими факторами:

  1. Опущение внутренних половых органов (матки, влагалища).
  2. Сложные роды и в результате — плохо отходит моча.
  3. Возрастные изменения. Часто появляется острая задержка мочеиспускания у женщин в пожилом возрасте. При этом нарушается проходимость уретры.
  4. Остановка мочеотделения после операции на мочеполовых органах.
  5. Психические расстройства и нервные болезни.
  6. Причина задержки мочи — злокачественная опухоль одного из внутренних половых органов.
  7. Задержка мочи при беременности (в большинстве случаев, внематочной) и после родов.

Вернуться к оглавлению

Ишурия у детей

Такая задержка мочеиспускания, как ишурия, возникает и в детском возрасте. Итак, причины патологии у детей:


  1. У мальчиков причиной патологии может быть недомогание, связанное с сокращением и уменьшением наружной части половых органов (фимоз). При такой болезни просвет для отделения мочи бывает очень маленьким либо совсем закрывается. Невозможность помочиться -состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.
  2. Девочки очень подвержены возникновению расстройств, связанных с оттоком мочи. Причиной расстройств выступают травмы промежности и патологии структурных особенностей мочеточника.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недомогания

Основной симптом недуга — невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Хроническая форма протекает бессимптомно. Сопутствующие признаки задержки мочи выглядят так:

  • боли в животе (в основном при запорах);
  • вздутие живота, которое сопровождается повышенным газообразованием в кишечнике;
  • частота позывов и боли при мочеиспускании;
  • испытуемый дискомфорт в начале мочеиспускания и вследствие — боль внизу живота;
  • подтекание или, наоборот, полное отсутствие мочи в мочевом пузыре (состояние, которое называется — анурия).

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностические исследования позволяют выявить болезнь на ранних стадиях и подобрать соответствующий курс лечения. Острый вид заболевания можно диагностировать такими способами:

  1. При врачебном осмотре больного (перкуссия и пальпация надлобковой области).
  2. Дифференциальная диагностика болевого синдрома при острой задержке урины.
  3. Ультразвуковое исследование тазовых органов.
  4. Микционная цистоуретрография — рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря и уретры.
  5. Внутривенная пиелография — исследование, позволяющее увидеть почки, мочевой пузырь и остальные органы мочевыводящих путей. Используется для диагностики камней в мочевом пузыре и почках, злокачественных опухолях, и закупорки мочевыводящих путей.
  6. Компьютерная томография. Очень эффективный и дорогостоящий метод диагностики, заменяющий УЗИ и рентген.

Вернуться к оглавлению



Лечение патологии

Задержку мочи у мужчин и женщин лечат различными консервативными методами: при помощи медикаментов и терапии народными средствами в домашних условиях. В условиях безрезультатности консервативных методов лечения предполагается оперативное вмешательство — операция на органах мочеполовой сферы.

Медикаменты

Алгоритм неотложной помощи для женщин составляется после определения точной причины, спровоцировавшей такое состояние. В самом начале терапии задержки мочеиспускания проходит катетеризация мочевого пузыря (выход урины осуществляется при помощи специальной трубки — катетера). При мочекаменной болезни назначаются препараты, при приеме которых происходит растворение и выведение камней из организма. В послеродовой период лечение медицинскими препаратами предполагает прием антидепрессантов, спазмолитиков, мочегонных препаратов. При опущении внутренних половых органов показано только хирургическое вмешательство, называемое кольпопексией.

Медикаментозное лечение проводить только согласовав с врачом.

Мужчине потребуется неотложная помощь при острой задержке мочи. В том состоянии, когда совсем не идет моча, в мочеиспускательный канал вставляют специальную трубку, благодаря которой происходит постепенное ее отделение. Только после опустошения мочевого пузыря и проведенной диагностики, врач утверждает диагноз, и назначает определенное лечение. Альфа-адреноблокаторы (препарат «Артезин», «Доксазозин», «Миктосин»), используются как основные корректирующие уродинамику лекарства. В случае отсутствия положительного результата в лечении проводится хирургическая операция, направленная на устранение недуга и приведение в норму всех функций мочевыводящих путей.

Народные средства

Народные методы лечения применяются совместно с основной терапией. Вот наиболее распространенные рецепты, используемые для корректировки мочеиспускания и облегчения его болезненных симптомов:


  1. Взять по 1 ст. л. семян укропа и березовых почек. Перемешать оба компонента и залить 1 л кипятка. Настаивать в течение 1 часа, затем процедить полученную жидкость. Принимать отвар 4 раза в день. Выпивать полный стакан до или после еды. Это средство — доврачебная первая помощь, используемая при задержке мочеиспускания. Оно полезно для снятия воспаления больного мочевого пузыря и облегчения болезненных ощущений.
  2. Отличным средством считается настой, приготовленный из ягод рябины. Взять 2 ст. л. ягод, залить 0,5 л кипятка. Настаивать 2 часа и принимать по 2 ст. л. трижды в день до еды.
  3. Трава толокнянки хорошо справляется с признаками затрудненного мочевыделения, не дает развиться боли и расслабляет органы мочевыводящих путей. Делать отвар из толокнянки достаточно просто: взять 1 ст. л. травы, залить стаканом кипятка и принимать по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой. Тот, кто лечил мочеполовые органы толокнянкой, давно позабыл о существовании воспалений и, тем более, урологических заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Полное или неполное отделение мочи без подбора должного лечения провоцирует еще большие проблемы с мочеиспусканием. Осложнения острой задержки мочи:

  1. Появление кровяных сгустков в моче.
  2. Обострение воспаления мочевого пузыря.
  3. Воспалительный процесс правой или левой почки.
  4. Внезапный сбой в работе почек — острая почечная недостаточность (ОПН). Может в короткий период времени сделать из здорового человека лежачего больного.

Вернуться к оглавлению

Что делать на профилактике?

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение заболевания ишурии и включают выполнение таких правил:

  1. Ограничение употребления алкоголя.
  2. Избегание переохлаждений.
  3. Мужчинам после 40 лет следует посещать врача—уролога, который лечит урологические болезни, минимум 1 раз в год. Женщинам нужно посещать гинеколога почаще — 2 раза в год.
  4. Своевременно лечить воспалительные процессы в организме и заболевания органов мочеполовой сферы (не давать развиться хроническим болезням).
  5. Избегать травмирования органов мочеполовой сферы.
  6. Перед употреблением любых медикаментозных средств следует предварительно консультироваться с врачом, дабы не спровоцировать появление такого побочного эффекта, как задержка мочеотделения.

Профилактику необходимо проводить каждому человеку, не важно, здоров он или болен. Любая же патология процесса мочеиспускания, касающаяся мужчин, женщин или детей, требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Своевременное проведение диагностики и назначение определенного курса лечения позволит предотвратить негативные последствия для здоровья.



Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://etopochki.ru/mocheispuskaniye/problemy/zaderzhka-mochi.html

Ишурия или задержка мочи у женщин: причины и методы лечения первопричинных заболеваний мочевыводящих путей

Если организм здоров, процесс обмена веществ в нем должен функционировать, как часы. Человек получает энергию вместе с питанием, а продукты обмена выводятся в процессе мочеиспускания. Но при сбоях работы некоторых систем и органов выделительная функция может нарушаться.

Один из тревожных сигналов – задержка мочи у женщин (ишурия). Это невозможность помочиться при полном мочевом пузыре и наличии сильного позыва к мочеиспусканию. Она может быть вызвана разными причинами, и требовать немедленного лечебного вмешательства. Код заболевания по МКБ – R33.



Вероятные причины задержки мочи у женщин

Чаще нарушением нормального оттока мочи становится непроходимость мочевых путей из-за присутствия какого-то механического препятствия (конкременты, инородные предметы, опухоли). В этом случае нарушение развивается постепенно.

  • Острая задержка мочи – возникает внезапно на фоне нормального общего состояния вследствие травм, резкой обструкции мочевых путей.
  • Хроническая — обусловлена стойким сужением уретры или атонией мочевого пузыря.

Задержка мочи может быть полной и неполной. При полной ишурии мочеиспускание невозможно вообще, при неполной – оно сильно затруднено, но моча частично выделяется.

Провоцирующими факторами задержки мочи у женщин могут быть:
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих органов. Они вызывают отечность тканей, сфинктера.
  • Длительный прием некоторых медикаментозных средств. К ним относятся антидепрессанты, снотворные препараты, спазмолитики, антигистамины и другие.
  • Ослабление иннервации пузыря вследствие травм спинного мозга, таза, миелита, сахарного диабета и других заболеваний.
  • Деформация мочеиспускательного канала, при которой происходит сужение его просвета.
  • Грыжеподобные выпячивания мочевого пузыря или уретры (цистоцеле, уретероцеле) вследствие ослабления мышечных тканей. Из-за этого пузырь или уретра вдавливаются во влагалище, могут выпадать через его вход.
  • Травматизация органов малого таза из-за трудных родов, неправильно проведенных операций, интенсивного движения, когда оно противопоказано.
  • Периодические приступы задержки мочи могут происходить во время перекрытия мочеточника камнями. Когда конкремент смещается, мочевыделение вновь нормализуется.

Узнайте о причинах развития пиурии и о методах лечения заболевания у взрослых и детей.

Инструкция по применению кукурузных рылец для лечения почек описана на этой странице.

Задержка мочи бывает у беременных на последних месяцах из-за нарушения мочеоттока. Матка вырастает до таких размеров, что сдавливает мочевой пузырь.



Причинами патологического состояния могут быть не только механические факторы. На процесс мочеиспускания могут повлиять и нарушение работы ЦНС. Ишурия может возникнуть на фоне стресса, нервного расстройства, перевозбуждения. И если у женщины уже имеются проблемы с мочевыделительной системой, то они обязательно могут обостриться.

Если женщина длительно пребывает в алкогольном опьянении, начинается сильная интоксикация организма. Это может привести к частичной обструкции мочевыводящего канала.

Первые признаки и симптомы

При ишурии возникают сильные позывы к мочеиспусканию, но процесс мочевыделения отсутствует, или присутствует в минимальном количестве. Почти всегда это состояние сопровождается сильной болью в нижнем отделе живота.

Во время осмотра врач может отметить переполненный пузырь. Его визуально видно по выпячиванию передней стенки брюшной полости у людей астенического телосложения. У тучных пациенток такой признак обнаружить сложно. При надавливании на шаровидное выпячивание внизу живота женщина чувствует болезненность.

Задержка мочеоттока может сопровождаться другими симптомами, проявления которых зависят от причины нарушения:

  • головные боли;
  • слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • ложные позывы к дефекации;
  • повышение температуры;
  • гипертензия;
  • нарушение сердцебиения;
  • кровянистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала.

Возможные осложнения

При острой задержке мочи могут возникнуть серьезные последствия:


  • сморщивание мочевого пузыря, потеря его функциональности;
  • перитонит вследствие разрыва прорыва стенок органа и выброса содержимого в брюшную полость;
  • почечная недостаточность;
  • инфицирование почек и мочевых путей, уросепсис.

Диагностика

Поскольку за ишурией могут скрываться разные патологические состояния, лечебные мероприятия можно будет предпринять только после полного обследования.

Клинические и лабораторные исследования:

  • осмотр специалиста, который с помощью перкуссии пузыря определить объем мочи;
  • измерение количества урины методом катетеризации;
  • общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ мочевого пузыря (проводить сразу после акта мочеиспускания);
  • цистоскопия;
  • рентгенография.

Эффективные методы лечения ишурии

Если беспокоит задержка мочи, то нужно выяснить, есть ли обструкция мочевых путей. Следует убедиться в наличии или отсутствии камней, опухолевых образований. Первое, что необходимо сделать, опорожнить мочевой пузырь. После этого начинать лечение, устранять причину ишурии.

Узнайте о причинах боли при мочеиспускании у женщин и о вариантах терапии недуга.

О лечебных свойствах и способах применения клюквы для почек написано на этой странице.



Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html и прочтите инструкцию по применению препарата Палин для лечения цистита.

Катетеризация мочевого пузыря

Это мера первой помощи при задержке мочи, которую проводят в условиях клиники. Для проведения процедуры женщине нужно лечь на горизонтальную поверхность. Ноги должны быть максимально раздвинуты. Подставляют таз для сбора мочи. Промежность обрабатывают антисептиком, чтобы избежать инфицирования.

Катетер обильно смазывают вазелином или глицерином. Очень аккуратно вводят его в уретру. Нужно действовать очень медленно, чтобы случайно не повредить орган. После введения трубки другой ее конец опустить в таз. Урина будет стекать туда. Если процесс мочеиспускания проходит медленно, можно слегка надавить на лобок. Сильные надавливания могут вызвать разрыв пузыря.

После выведения всего содержимого органа, катетер медленно и осторожно вынимают. Если ситуация тяжелая, катетер могут оставить в теле на несколько дней. В этот период нужно постоянно проверять состояние промежности, обрабатывать ее антисептиками, проводить замену катетера на чистый.

Нельзя проводить процедуру при травме уретры, остром уретрите, наличии камней в мочевом канале. В этом случае выполняют цистостомию. В зоне мочевого пузыря прокалывают кожу, через прокол вводят эластичную трубку, через которую будет вытекать моча.



Терапия первопричинных заболеваний

После выведения урины можно проводить терапию причинных заболеваний. Если обнаружены инородные предметы, их нужно извлечь.

Тактика лечения мочекаменной болезни зависит от размеров конкрементов, их состава, локализации. Мелкие гладкие камни, которые могут свободно пройти через мочевые путы, можно вывести с помощью консервативной терапии. Необходимо применять диуретики, спазмолитики для купирования боли. Рекомендуется пить много воды.

Если отложения больших размеров, проводят операцию. Чаще это дробление камней методом лапароскопии под воздействием ультразвука или лазера. Иногда приходится прибегать к открытым операциям, если другие методы извлечения конкрементов применить невозможно.

Опухолевые образования можно лечить только оперативным путем. При злокачественных опухолях дополнительно проводят химио- и лучевую терапию. При наличии доброкачественных мелких образованиях, которые не проявляют тенденции к интенсивному росту, предлагают тактику наблюдения и постоянного контроля.

Лечение инфекции мочевыводящих путей проводят с помощью антибактериальных средств, которые эффективно действуют против возбудителей воспаления.

При нейрогенных факторах развития ишурии назначают средства, которые купируют атонию детрузора мочевого пузыря:

При травмах мочевых путей назначают несколько групп препаратов:

  • гемостатики;
  • антибиотики;
  • противошоковые и деинтоксикационные средства.

Рефлекторные нарушения мочеоттока можно устранить с помощью теплой ванны. Сфинктер мочевого канала расслабляется, и женщине легче провести мочеиспускание. Внутримышечно вводят Пилокарпин или Прозерин. Внутрь уретры вводят 1% Новокаин.

Народные средства и рецепты

Фитотерапия не может заменить традиционное лечение. Народные средства облегчают симптоматику, способствуют отхождению мочи.

  • 15 цветков ландыша залить 200 мл кипятка. Дать настояться, пить по 1 ложке трижды в день.
  • Если нет острого воспаления почек, полезно жевать ягоды можжевельника.
  • 40 г овсяной соломы залить стаканом кипятка. Поставить на огонь на 10 минут. Пить по 200 мл трижды в день.
  • 1 ложку шишек хмеля заварить в стакане воды. Пить по 1 ложке 3 раза в день.
  • Смешать фенхель, цветы бузины, тмин, горицвет (по 1 части), плоды можжевельника, семена петрушки (по 3 части). 1 ложку смеси настоять в стакане холодной воды 6 часов. Выпить содержимое в течение дня.

Профилактические рекомендации

Для предупреждения задержки мочи женщинам рекомендуется:

  • вовремя диагностировать и лечить инфекции мочевыводящих органов;
  • не допускать застоя мочи, вовремя мочиться;
  • не реже 2 раз в год посещать гинеколога;
  • правильно питаться, чтобы предупредить отложение солей и развитие мочекаменной болезни;
  • принимать лекарства только по назначению врача;
  • придерживаться питьевого режима не менее 1,5-2 л в день.

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» расскажет подробнее о причинах и методах лечения задержки мочи у женщин:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

  • Эллина — Учащенное мочеиспускание после родов3
  • Соня — Арбуз при заболевания почек5
  • Евгений — Как вывести камни из почек4
  • Евгений — Как часто нужно делать УЗИ и анализы, если у тебя одна почка?3
  • Елена — Частые циститы и болезненные кд.3

Россия, г. Москва,, Спартаковский пер., д. 2 (Контакты, О проекте).

Источник: http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/zaderzhka-mochi-u-zhenshin.html

Основные причины, симптомы и методы лечения в домашних условиях задержки мочи у женщин

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион. Читать далее>>

Задержка мочи (ишурия) у женщин может быть спровоцирована различными причинами. Невозможность опорожнения мочевого пузыря способна протекать в острой или хронической форме, при этом степень тяжести состояния определяется объемом выделений. Клинические признаки проявляются обычно в виде болезненности при попытке выведения урины. Если дискомфорт и задержка мочи возникают внезапно, то необходимо срочно вызвать»скорую помощь». Лечение в домашних условиях осуществляется только с разрешения врача, причем фитотерапия устанавливается только в качестве дополнительных мер.

1 Возможные причины ишурии

Ишурия у женщин наблюдается в следующих случаях:

  1. 1. Мочекаменная болезнь. При наличии хаотично перемещающегося камня в мочевом пузыре прерывистое мочеиспускание часто становится одним из основных клинических признаков. Закупоривание уретры приводит к тому, что отток урины невозможен, пока мочевыводящий канал не будет снова открытым. Наличие камней иногда провоцирует такое воспалительное заболевание, как цистит, для которого характерна болезненность при мочеиспускании.
  2. 2. Деформирование мочеиспускательного канала и стенок мочевого пузыря в виде выпячивания (грыж). Эти состояния называют уретроцеле и цистоцеле соответственно. К их развитию приводит ослабление мышечных волокон, ограждающих влагалище от мочевого пузыря. Низкий тонус вызывает выпячивание фрагмента мочевыводящего канала или полого органа во влагалище, из-за чего происходит задержка или недержание мочи.
  3. 3. Рубцевание уретры. К такому результату приводят травмы мочеиспускательного канала. Рубцы сужают проход, из-за чего отток мочи замедляется или прекращается полностью.
  4. 4. Травмы органов малого таза. Болезненность, отечность или другие следствия ушибов могут спровоцировать затруднение оттока мочи.
  5. 5. Вынашивание плода. При беременности, особенно на поздних сроках, матка разрастается до значительных размеров, сдавливая органы мочеполовой системы. В этот период у женщины могут проявиться симптомы ишурии.
  6. 6. Инфицирование мочевыводящих путей. При попадании патогенных микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь возникает воспалительный процесс, который сопровождается болью, отечностью и проблемами с мочеиспусканием.
  7. 7. Нарушение нервной регуляции выделительных органов. Это может произойти вследствие воспаления, поражения, травмирования спинного или головного мозга, из-за диабета, рассеянного склероза, инсульта, тяжелых родов и других факторов.
  8. 8. Употребление холиноблокирующих препаратов. Некоторые антиаллергенные, наркотические анальгетики, снотворные, антидепрессанты, спазмолитики и противоаритмические средства могут иметь в качестве побочного эффекта затруднение мочеиспускания.
  9. 9. Злоупотребление алкоголем.
  10. 10. Новообразования в мочеполовых органах. Опухоль способна закупорить уретру, из-за чего затрудняется отделение мочи.

Ишурия у девочек может возникнуть из-за тех же причин, что и у взрослых. Иногда этот симптом является следствием острого аппендицита или гельминтоза. В пожилом возрасте нарушение мочеиспускания часто становится следствием неврологических расстройств, ослабления мышц и новообразований.

2 Симптомы

Специалисты подразделяют острую и хроническую ишурию. Разница этих состояний в том, что в первом случае симптоматика нарушенного мочеиспускания проявляется резко и сразу в тяжелой форме. Хроническая ишурия возникает на фоне стойкого сужения уретры или расслабленности мочевого пузыря.

Также заболевание подразделяют по степени задержки мочи:

  • полная — отсутствие мочеиспускания даже в малейших объемах;
  • неполная — процесс оттока урины происходит не до конца.

Оба состояния представляют угрозу перерастяжения мочевого пузыря. Это отличает их от анурии, при которой больной не испытывает позывов к мочеиспусканию, поскольку отказ почек приводит к полному отсутствию выработки урины.

Выделяют и парадоксальную ишурию — невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, несмотря на его переполнение. При этом урина отходит непроизвольно по каплям.

Все эти состояния могут протекать совместно с другими клиническими признаками:

  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • нарушение аппетита;
  • повышение температуры;
  • запоры;
  • бессонница;
  • усиление позывов в туалет по ночам.

3 Экстренная помощь при острой ишурии

Если у женщины проявляются симптомы острой формы ишурии, то ей показана неотложная врачебная помощь. В условиях стационара в таких случаях проводят катетеризацию. Введение через уретру гибкого катетера позволяет отвести урину из переполненного полого органа. В некоторых ситуациях, когда этот вариант лечения не подходит, женщине устанавливают специальный дренаж, имеющий меньшую толщину.

До приезда медицинских работников необходимо сделать следующее:

  • обеспечить больной покой, уложить ее на кровать;
  • дать сладкий чай в небольшом количестве;
  • для ослабления болезненности при мочеиспускании необходимо сделать теплую ванну с добавлением марганцевого раствора;
  • для снятия спазмов дать Но-Шпу.

4 Лечение в домашних условиях

Нельзя заниматься самолечением при задержке мочи. Даже если у женщины проявляются симптомы хронической формы патологического состояния, ей все равно необходимо пройти обследование у специалиста.

Лечение в домашних условиях включает прием медикаментов, назначаемых врачом, фитотерапию и физкультуру. Для предотвращения повторных проявлений задержки мочи женщине необходимо будет направить все силы на устранение первопричины патологии.

4.1 Медикаменты

Выбор препарата зависит от диагноза. Обычно пациенткам назначают медикаментозные средства, направленные на облегчение мочеиспускания и снятие болевых ощущений. Спазмолитики необходимы для расслабления мышц сфинктера полого выделительного органа. Из этой группы популярны Дротаверин и Но-Шпа.

При задержке мочи используют мочегонные. К ним относят:

В большинстве случаев при ишурии женщинам прописывают альфа-адреноблокаторы. Врачи могут назначить Альфузозин или Тамсулозин. Если ишурия возникла из-за нейрогенных причин, то проводят лечение Ацеклидином или Прозерином.

Для предотвращения инфекционно-воспалительного процесса нередко назначается курс антибиотикотерапии. Перед выбором средства должна проводиться проба на чувствительность возбудителя. Пациенткам могут назначить антибактериальные препараты различных поколений и групп:

  • пенициллины — Ампициллин, Оксациллин, Цефиксим, Ампиокс;
  • цефеласпорины — Цефаклор, Цефазолин, Цефепин;
  • фторхинолоны — Офлоксацин, Норфлаксацин, Ломелфлоксацин;
  • макролиды — Кларитромицин, Азитромицин;
  • аминогликозы — Амикацин, Стрептомицин;
  • тетрациклины — Тетрациклин, Хлортетрациклин.

Все препараты должны быть строго назначены лечащим врачом. Не рекомендуется использовать их самостоятельно, особенно беременным, поскольку медикаменты могут иметь побочные эффекты и противопоказания.

4.2 Лечебная физкультура

Метод Кегеля — это одна из самых известных методик ЛФК, направленных на повышение тонуса мышц тазового дна. Упражнение можно выполнять в любом положении, но легче всего делать это лежа.

Нужно выявить расположение мышц, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря, сократить их и продержать в напряженном состоянии 5 секунд, затем расслабить на 5 секунд. Рекомендуется выполнить 5-10 повторений. Практиковать подобные процедуры нужно ежедневно, при этом следует постепенно довести время задержки мышц в напряженном состоянии до 10 секунд. При выполнении упражнения необходимо добиться контроля именно участков, поддерживающих органы малого таза, а не бедренных, ягодичных или брюшных.

Рекомендуют также тренировать мочевой пузырь, чтобы акт мочеиспускания был контролируемым. Суть такой терапии заключается в увеличении временных интервалов между мочеиспусканием с возрастанием объема задерживаемой мочи. Добиваются этого следующим образом:

  1. 1. Полностью опорожняют мочевой пузырь по утрам, сразу после пробуждения. Затем посещают туалет каждые 1-2 часа, даже если позывов нет.
  2. 2. После того как удастся укрепить мочевой пузырь, то есть добиться контролируемого отведения урины по собственному желанию, следует постепенно увеличивать временной промежуток между походами в туалет. Его нужно довести до 3-4 часов.

Для укрепления мочевого пузыря требуется 6-12 недель. Если в начале терапии добиться контролируемого мочеиспускания сложно, то можно прибегнуть к следующим действиям для стимуляции отведения урины:

  • надавить на область расположения мочевого пузыря;
  • похлопать ладонью по животу;
  • вставить продезинфицированный палец во влагалище и слегка надавить на переднюю стенку.

Выполнять все манипуляции лучше стоя, слегка наклонившись вперед.

4.3 Фитотерапия

При лечении задержки мочи у женщин в домашних условиях можно применять средства народной медицины. Отвары и настои по различным рецептам позволят ослабить болезненность, провести антибактериальную и противовоспалительную терапии.

Популярны следующие средства:

  1. 1. Отвар цикория. Необходимо 1 ст. ложку растения заправить 200 мл кипяченой воды, настоять до остывания, разбавить медом и выпить в два приема. Это средство облегчит процесс мочеиспускания и ослабит воспаление.
  2. 2. Ягоды можжевельника. Из них можно приготовить отвар. Гораздо эффективнее жевать плоды этого растения в свежем виде. Но ягоды можжевельника категорически противопоказаны при воспалительных заболеваниях почек.
  3. 3. Отвар березы белой и семян укропа. Оба компонента по 0,5 чайной ложки нужно заварить двумя стаканами кипятка, продержать на слабом огне в течение 90 минут и процедить. Каждые полчаса необходимо пить полученный отвар небольшими глотками, причем суточная дозировка должна составлять 1 стакан.
  4. 4. Настой ландыша майского. 15 цветков растения заливают стаканом крутого кипятка и выдерживают до остывания. Средство рекомендовано к употреблению по 2 чайные ложки 3 раза в день.
  5. 5. Отвар корней и корневищ кровохлебки лекарственной. Всего нужна 1 столовая ложка сырья, которую заливают стаканом вскипяченной воды, затем варят на плите около 30 минут, после чего настаивают в течение 2 часов и процеживают. Полученный напиток рекомендуется пить до еды по 1 столовой ложке 4-5 раз в день. В период вынашивания плода средство нельзя употреблять.
  6. 6. Настой морошки. Нужно 1 столовую ложку листа залить стаканом крутого кипятка. После 30-минутного настаивания рекомендуется пить средство 3 раза в день по четверти стакана.
  7. 7. Отвар тыквы. Необходимо измельчить черенки овоща. В итоге должно получиться 20 г сырья. Их заправляют 2 стаканами воды и варятминут. Напиток нужно пить в процеженном виде по половине стакана 4 раза в день.
  8. 8. Отвар сбора трав. Понадобятся рута, лапчатка, листья мелиссы и корневища с корнями валерианы в пропорциях 3:3:2:2. 1 столовую ложку сбора заливают стаканом горячей воды и настаивают в течение 20 минут. Настой нужно пить полностью при спазматических болях и затруднении мочеиспускания.
  9. 9. Отвар овса. 40 г соломы следует залить 1 литром кипятка, продержать на огнеминут. После этого необходимо процедить средство и пить по 1 стакану трижды в день.
  10. 10. Настой хмеля. 1 столовую ложку шишек хмеля заливают 250 мл крутого кипятка и настаивают до остывания. Напиток нужно употреблять 3 раза в день по 1 столовой ложке.
  11. 11. Чай из черной смородины. Необходимо 1 столовую ложку сушеных ягод залить стаканом крутого кипятка. Напиток рекомендуется употреблять по 100 мл 2 раза в день.
  12. 12. Настой толокнянки. 1 столовую ложку травы растения нужно залить 200 мл кипятка, выдержать до остывания и пить 3-4 раза в день по 2 столовые ложки.

Методы народной медицины должны использоваться только в качестве дополнительных мер по лечению задержки мочи.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://klimakspms.ru/diagnosis-and-treatment-of-urological-diseases/disorders-of-urination/zaderzhka-mochi

Острая и хроническая задержка мочеиспускания: что делать, первая помощь

Большие неудобства и неприятные ощущения человеку доставляют урологические патологические процессы, из-за которых он вынужден часто бегать в туалет, но ещё больше страданий приносит невозможность опорожниться при переполненном мочевом пузыре. Задержка мочеиспускания в медицине носит название ишурия и чаще встречается у мужчин, чем у детей и женщин.

Причины задержки мочеиспускания

Существует ряд причин задержки мочеиспускания и их можно разделить на следующие:

  • механические, связанные с возникновением препятствий для отхождения мочи:
    • камень в уретре или мочевом пузыре;
    • злокачественные или доброкачественные опухоли простаты у мужчин;
    • острый простатит;
    • опухоли прямой кишки и матки;
    • врождённые аномалии и травмы уретры;
    • выпадение матки;
  • сопряжены с заболеваниями нервной системы:
    • патологии, приводящие к нарушению образования оболочки нерва (миелина);
    • повреждения, опухоли головного или спинного мозга;
  • обусловленные рефлекторными причинами, тормозящими нервные сигналы, принимающие участие в опорожнении мочевого пузыря:
    • операциями на животе, органах таза;
    • долгим вынужденным лежанием (больные, прикованные к постели);
    • испугом либо сильным эмоциональным потрясением;
    • алкоголем;
  • приёмом некоторых лекарственных средств (анальгетиков, противоаллергических, снотворных, спазмолитиков и др.).

Задержка мочеиспускания после операции

По данным исследований задержка мочеиспускания происходила после даже небольших и отдалённых от мочевого пузыря операциях. Среди более 5тыс. прооперированных у 4% возникали такие осложнения. Опасность их заключается в возникновении острого пиелонефрита, почечной недостаточности, повышению артериального давления, нарушению мозгового кровообращения и, наконец, к сердечной недостаточности, инсультам. Чаще всего препятствием выходу мочи служит спазм гладкой мускулатуры сфинктера уретры. Избавлением от такого состояния служит катеризация мочевого пузыря и применение альфа1-адреноблокаторов.

Задержка мочеиспускания при рассеянном склерозе

Нарушения мочеиспускания при рассеянном склерозе испытывает подавляющее большинство больных. Это связано с тем, что данный недуг вызывает замедление или прерывание сигналов от головного мозга к периферическим нервным окончаниям и наоборот, в том числе и к мышцам, участвующим в акте мочеиспускания. Эта патология приводит к различным сбоям, проявляющимся в недержании мочи, частых и неотложных позывах и др. Задержка мочеиспускания при рассеянном склерозе — один из них.

Факторы риска

Факторами риска являются травмоопасные ситуации, способные привести к повреждению органов мочевыводящей системы, спинного, головного мозга, возникновение опухолей, грыж, инсульты, переохлаждения, постоянные стрессы. К факторам, способствующим задержке мочеиспускания относится и преклонный возраст (после 60 и старше), а также сидячий образ жизни.

Патогенез

Патогенез задержки мочи состоит в следующем механизме. В случае сдавливания мочеиспускательного канала или его закупорки мочеиспускание становится чаще, оболочке мочевого пузыря приходится увеличивать сократительную деятельность, вследствие чего происходит его гипертрофия. Выглядит это как «выпячивание» отдельных его участков над остальной поверхностью. Всё это нарушает кровообращение органа и приводит к его неполному опорожнению, а в дальнейшем к полной задержке мочеиспускания. В большинстве случаев при этом нарушается и отток мочи из почек, что опасно поражением жизненно важного органа.

Эпидемиология

Статистика задержки мочи не вселяет оптимизма. Так, у 80% больных рассеянным склерозом происходят нарушения в мочеиспускании, в том числе и его задержка. После операций паховых и бедренных грыж у 14% возникает ишурия, хирургическое вмешательство при раке прямой кишки в 13-30% приводят к этому. Нейрогенный же мочевой пузырь в детской урологии встречается у 10% детей.

Симптомы

Симптомы задержки мочеиспускания заключаются в невозможности опорожнить мочевой пузырь при его переполнении или небольших дозах выводящейся урины. Первые признаки могут появиться совершенно неожиданно, и кроме задержки мочеиспускания проявляются ещё и болями внизу живота и даже во время движения. Другой вариант развития болезни — постепенное нарастание неприятных симптомов. Кроме этого могут наблюдаться тошнота, рвота, слабость, повышение температуры тела, бессонница, кровянистые выделения в моче. Задержка мочеиспускания проявляется особенно частыми позывами ночью, при этом от переполненного пузыря визуально заметна припухлость, выпячивание живота.

Задержка мочеиспускания у мужчин случается чаще, чем у женщин, и происходит из-за закупорки мочевыводительных канальцев камнем, сужения или воспаления крайней плоти головки, простатита, аденомы, инфекций мочевых путей, различных травм мочевого пузыря и уретры, опухолей в тазу.

Задержка мочеиспускания у женщин может происходить по тем же причинам, что и у мужчин, но есть и такие, которые из-за анатомического строения присущи только женщинам. Одна из них — это слабость мышц между мочевым пузырём и влагалищем, вследствие чего часть уретры или мочевого пузыря провисают, вызывая либо недержание, либо задержку мочи. Вызывают такие патологические симптомы миомы больших размеров и другие опухоли. Случается задержка мочеиспускания при беременности. Зачастую это происходит на поздних сроках беременности перед родами в силу того, что увеличенная матка давит на орган. Задержка мочеиспускания после родов также возможна, т.к. ослаблен тонус мускулатуры, может быть отёчность шейки мочевого пузыря или его травма во время прохождения плода через родовые пути.

Задержка мочеиспускания у пожилых может зависеть от пола. У женщин это происходит из-за выпадения или удаления матки, вследствие чего образуется пустота, мочевой пузырь деформируется. У мужчин пожилого возраста чаще всего развивается простата и другие нарушения мочевыводящей системы, в том числе дисфункция нервной регуляции процесса.

Именно нарушением механизма нервной регуляции или нейрогенным мочевым пузырём чаще всего объясняется задержка мочеиспускания и у детей. Обусловлено это тем, что у них ещё до конца не выработан рефлекс, т.е. не скоординированы действия нервной системы с её окончаниями на стенках и сфинктере мочевого пузыря. К другим причинами относятся различные инфекции, ДЦП, родовые травмы. Этой патологии больше подвержены девочки.

Стадии

Начальная стадия задержки мочеиспускания при её неостром развитии не приносит больших неудобств и болезненных ощущений, т.к. воспалительный процесс распространяется только на слизистую оболочку органа. Опорожнение происходит, но носит неполный характер, часть мочи остаётся в пузыре. Зачастую со временем на поздних стадиях случается полная задержка мочеиспускания, а в воспаления вовлекаются более глубокие слои: подслизистый, мышечный, что чревато осложнениями.

Формы

По видам ишурия подразделяется на острую, хроническую и парадоксальную. Острая задержка мочеиспускания возникает внезапно, для неё характерна невозможность опорожнить мочевой пузырь, острая боль внизу живота.

Хроническая задержка мочеиспускания развивается постепенно, какое-то время больной в состоянии помочиться, но часть урины остаётся в пузыре. Она обнаруживается при введении катетера, на УЗИ и во время радиоизотопной ренографии.

В случае парадоксальной ишурии при переполнении мочевого пузыря происходит самопроизвольный отток урины, её недержание.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения ишурии достаточно серьёзные, возможен даже разрыв мочевого пузыря в результате падения или удара в живот с последующим вытоком мочи в брюшину, что опасно развитием перитонита, сепсиса. Застой урины в мочевом пузыре влечёт за собой воспалительные процессы в нём и поражение почек.

К кому обратиться?

Диагностика задержки мочеиспускания

Диагностика задержки мочеиспускания основывается на анамнезе больного, тактильном исследовании (пальпация даёт ощущение уплотнения над лоном), лабораторных и инструментальных исследованиях.

При задержке мочеиспускания проводят следующие анализы:

  • общий анализ крови (повышенные лейкоциты и СОЭ указывают на воспаление);
  • общий анализ мочи (лейкоциты и эритроциты выше нормы свидетельствуют о наличии воспалительных процессов в почках и мочевых путях);
  • биохимический анализ крови (отклонения в таких показателях как мочевина, мочевая кислота, креатинин — признак урологических нарушений).

Инструментальная диагностика включает в себя:

  • цистоманометрию (определяет давление внутри мочевого пузыря для выявления состояния мышц его стенок);
  • профилометрию уретры (проверяет способность сфинктера выполнять свои замыкательные функции);
  • рентгеноскопию почек и мочевого пузыря с помощью контрастного вещества;
  • радиоизотопная ренография (рентгеноскопическое исследование с использованием радиоактивного маркера);
  • ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика задержки мочи проводится с анурией, при которой не происходит её отток из почек и мочевой пузырь пуст, а значит и нет позывов опорожнить его. Для ишурии характерны частые позывы к мочеиспусканию.

Лечение задержки мочеиспускания

Лечение задержки мочеиспускания проводится в несколько этапов и прежде всего заключается в проведении неотложной помощи в виде освобождения мочевого пузыря. С этой задачей справляется катеризация — отвод мочи с помощью введения катетера в мочеиспускательный канал. Другой способ — цистостомия, чаще всего применяющийся у мужчин при невозможности ввести катетер. Он представляет собой прокол, пункцию мочевого пузыря для установления трубочки.

Следующий этап лечения направляется на причины, вызвавшие патологию, и предотвращение развития воспалительных процессов.

Лекарственное лечение

Медикаментозное лечение зависит от диагноза, приведшего к задержке мочи, а также с их помощью снимаются болевые ощущения, облегчается выведение жидкости из организма. Так, спазмолитики при задержке мочеиспускания применяются в случае рефлекторной, медицинской или механической ишурии. Они расслабляют мышцы сфинктера мочевого пузыря. Это может быть но-шпа, дротаверин.

Дротаверин — существует в таблетках и растворах для инъекций. Доза назначается индивидуально, таблетки глотают не разжёвывая, независимо от еды. Рекомендованная доза для детей 2-6 лет — четверть целой один раз или два в сутки. Детям постарше (6-12 лет) — 1-2 таблетки с такой же периодичностью. Подросткам после 12 лет и взрослым назначают столько же, но чаще — 2-3 раза в день. Инъекции вводят внутримышечно (2-4мл 1-3 раза взрослым, детям старше 12 — 1-2мл). Наблюдались единичные случаи побочных действий в виде тошноты, нарушения стула, головной боли, тахикардии. Противопоказан людям с гиперчувствительностью на составные препарата, с почечной, печёночной, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией.

При задержке мочи применяют и мочегонные средства — диуретики фуросемид, гипотиазид, лазикс, верошпирон.

Фуросемид — выпускается в таблетках и жидкостях в ампулах, которые вводят внутримышечно и внутривенно. Суточная доза — 40мг, при необходимости может быть увеличена в 2-4 раза и разделена на 2 приёма. Препарат способен вызывать тошноту, зуд и покраснение кожи, жажду, подавленность, понижение давления. Противопоказан при механическом перекрытии мочевыводящих путей, в первой половине беременности.

В большинстве случаев при задержке мочи назначают α-адреноблокаторы. Это может быть тамсулозин или альфузозин.

Альфузозин — таблетки (5мг), покрытые оболочкой. Назначают мужчинам с аденомой простаты. В сутки показан приём по 2,5мг три раза, пациентам старше 65 лет — дважды, утром и вечером. Побочные эффекты могут проявиться как высыпания на коже, отёки, шум в ушах, головокружение, тахикардия, диарея. Не рекомендуют при гиперчувствительности к компонентам средства, тяжёлых заболеваниях печени и почек. Не назначается женщинам, больным стенокардией и ИБС.

Предотвратят развитие инфекционных процессов вследствие длительного применения катетера антибиотики. В современной фармакологии существует много таких препаратов, для определения необходимых проводят пробы на чувствительность к возбудителям. Назначаться могут антибиотики разных поколений: оксациллин, ампициллин, ампиокс, цефиксим — тетрацикллиновые; цефазолин, цефаклор, цефепин — цефеласпориновые; офлоксацин,

ломефлоксацин, норфлоксацин — фторхинолоновые; азитромицин, кларитромицин — макролиды; стрептомицин, амикацин — аминогликозы; тетрациклин, хлортетрациклин — тетрациклины.

Офлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, таблетки. Доза приёма — по таблетке 2 раза в день. Курс лечения 7-10 дней. Возможна аллергическая реакция, проявляющаяся сыпью и зудом, тошнота, понос, рвота, анорексия, изменение формулы крови. Противопоказан детям до 15 лет, беременным и кормящим женщинам, эпилептикам.

В случае нейрогенных причин возникновения патологии применяют прозерин, ацеклидин.

Ацеклидин — имеет жидкую лекарственную форму для подкожного введения. Одноразово вводят 1-2 мл 0,2% раствора. При необходимости повторяют 2-3 раза с получасовыми промежутками. Противопоказан беременным, кормящим, эпилептикам, больным с желудочными кровотечениями, воспалениями брюшной полости. Могут возникать побочные действия, проявляясь аллергией, конъюнктивитами.

Витамины

Известным антисептиком среди витаминов является аскорбиновая кислота, она активизирует функции мочеиспускательных органов, поэтому поможет в лечении ишурии. Поднимут иммунитет вместе с витамином С и витамины А, В, Е.

Физиотерапевтическое лечение

Физиологическое лечение включает в себя те методы, которые будут эффективны для конкретного случая заболевания. При нейрогенном характере ишурии прибегают к электростимуляции как поверхностной, так и внутрипузырной, иглорефлексотерапии, электрофорезу. Для лечения аденомы простаты наряду с медикаментозным лечением применяют и такие физиологические методы, как массаж, торфяные, иловые грязи в качестве аппликаций, индукто-, магнито-, лазеротерапия, лечебная физкультура.

ЛФК при задержке мочеиспускания заключается в укреплении тазовых мышц, тренировке мочевого пузыря. Известный метод Кегеля включает в себя медленное сжатие мышц, чередование быстрых их сокращений и расслаблений, выталкивания, имитирующие родовые потуги или усилия при дефекации.

Народное лечение

Народное лечение можно применять только после консультации с врачом. К таким методам относится способ снятия спазмов мочевого пузыря с помощью тёплых компрессов и расслабляющих ванн. Если нет противопоказаний к тепловым процедурам, то можно напустить тёплую ванну, лечь и потужиться, попытаться помочиться. Тёплые компрессы на промежность, поясничную область спины, низ живота помогут расслабить мускулатуру мочевыводящих путей. Нижнюю часть живота греют натёртым сырым луком, завёрнутым в марлю. Применяют также настойки, чаи, отвары из трав, обладающих мочегонным эффектом.

Лечение травами

В природе существует множество натуральных диуретиков, которые пригодятся в борьбе с патологиями мочевого пузыря, почек. Это такие растения, как сельдерей, петрушка, берёзовые почки, полевой хвощ, медвежьи ушка, семена укропа, цикорий и др. Вот несколько рецептов:

  • 50г зелёных стеблей овса залить 1 л воды, прокипятить 20мин., пить в остуженном виде по пол стакана трижды в день;
  • столовую ложку ягод рябины на стакан кипятка, настоять, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день;
  • корень сельдерея прокрутить на мясорубке, выжать сок, принимать две ложки несколько раз в день до еды.

Гомеопатия

В комплексной терапии проблем, связанных с задержкой мочеиспускания, применяется и гомеопатия. Гомеопатические препараты принимаются за полчаса до еды или через час после.

Аконит — имеет вид крупки, расфасован во флаконы. Доза при острых состояниях составляет 8 гранул 5 раз в день, через несколько дней частоту приёма сокращают до трёх раз. Курс лечения по такой схеме — 2 недели, ещё столько же — дважды в день. Возможна побочная реакция организма в виде аллергии. Противопоказаниями является пониженное давление, гиперчувствительность на препарат.

Арника — капли, назначаются при задержке мочеиспускания вследствие ушибов, травм. Рекомендованная доза — 10 капель непосредственно под язык или же на ложку воды. Перед глотанием необходимо подержать во рту. Не назначается детям, беременным и во время лактации. Противопоказан людям с аллергией на препарат. Случались единичные побочные действия: диспепсические явления, аллергические проявления.

Белладонна — гомеопатические гранулы в разведении С6. Принимаются через два дня по 3 штуки единоразово. Побочные эффекты не выявлены.

Камфора — масляный 20% раствор в ампулах для подкожного введения. Доза препарата составляет 1-5мл, перед вводом необходимо подогреть до температуры тела. При попадании в просвет сосуда может произойти его закупорка. Возможно появление зуда, крапивницы, судорожных состояний. Противопоказан эпилептикам, с проблемами сердца, аневризме.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение понадобится в случае наличия опухолей, аденомы простаты, сужения крайней плоти, камня в мочеточнике и всех других патологий, приводящих к перекрытию уретры и неэффективности консервативного лечения. Возможны также эндоскопические манипуляции при воронкообразном иссечении мочевого пузыря, надрезе сфинктера, пластики тканей мочевого пузыря — методов, способствующих его опорожнению.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя избежание травм, переохлаждений, чрезмерного употребления алкогольных напитков, неконтролируемого приёма лекарственных препаратов. Посещение мужчинами уролога, а женщинами гинеколога, регулярная сдача анализов, особенно в возрасте после 50 лет, поможет своевременно выявить проблему, а то и избежать её.

Прогноз

Прогноз для больных, не занимающихся лечением задержки мочи, неблагоприятный. Они умирают от почечной недостаточности, гнойного пиелонефрита, уросепсиса. При своевременном выявлении и устранении причин ишурии наступает выздоровление.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Другие статьи по теме

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/ostraya-i-hronicheskaya-zaderzhka-mocheispuskaniya-chto-delat-pervaya-pomoshch_128032i15997.html


Top
×