Перекрут кисты симптомы

Перекрут ножки кисты яичника



Доброкачественное новообразование репродуктивной системы у женщин может возникнуть в молодом возрасте, стать главной причиной осложнений со здоровьем, вызвать диагностированное бесплодие.

Оглавление:

Поскольку боли при кисте яичника носят рецидивирующий характер, должны стать тревожным «звоночком» для каждой пациентки.

Что такое перекрут кисты яичника

Это аномальное состояние, при котором формируется подвижная ножка овариального образования на фоне патологического перегиба или заворота анатомических структур яичника. Первый симптом – острый приступ боли, устранить который можно только хирургическим методом после предварительной госпитализации, полной диагностики. В гинекологии это нераспространенный диагноз, а, скорее, опасное осложнение. Предшествуют патологическому процессу наличие подвижных фибром, кистом, дермоидных новообразований, параовариального фиброза яичника, злокачественных опухолей.

Формы перекрута кисты на яичниках и их симптомы

Степень патологии и ее симптоматика полностью зависят от формы поражения важной структуры репродуктивной системы. Чем раньше диагностировать перекрут ножки кисты яичника, тем больше шансов избежать обострения перитонита, внутреннего кровоизлияния в брюшную полость. Заболевание может быть полной и неполной формы, имеет разные симптомы и клинический исход для пациентки. Полный перекрут сопровождается появлением следующих симптомов:

  • острая боль внизу живота;
  • перекрут связки на 360 градусов;
  • систематические приступы тахикардии;
  • нарушенный температурный режим;
  • затяжная рвота, общая слабость;
  • дисфункция кишечника, склонная к хроническому течению;
  • синюшность кожных покровов;
  • холодный пот, тремор.

Неполный перекрут характеризует клиническую картину с облегченной симптоматикой, но боль в животе периодически напоминает о себе, при этом дополнена скудными кровяными выделениями из влагалища. Симптомы тревожные, а при отсутствии врачебного участия только усугубляются, склонны к осложнениям. Частичный перекрут ножки кисты яичника тоже требуется лечить с помощью операции, поскольку медикаментозная терапия малоэффективная.



Методы диагностики

Если нарушение половой функции дополняется резкими приступами боли, не стоит исключать, что появилась киста на ножке. Исследование патогенного новообразования возможно исключительно в условиях стационара, причем одинаково для правой и левой структуры. При перекруте одной из форм наблюдаются ярко выраженные перитонеальные признаки, которые только усиливаются при пальпации. Дополнительные методы диагностики перед резекцией представлены ниже:

  • повышенный показатель СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови женщины;
  • выявление одностороннего тугоэластического овариального новообразования при пальпации с левой либо правой стороны;
  • диагностика кисты диаметром 7-10 см с размытыми краями на аппарате УЗИ;
  • лапароскопический осмотр для более детального изучения перекрутов;
  • сбор данных анамнеза.

Лечение перекрута ножки кисты яичника

При указанном диагнозе женщина остро нуждается в госпитализации, поскольку с каждым днем болевые ощущения усиливаются. Возникают острые приступы боли, которые не прекращаются ни днем, ни ночью. Чтобы перекрут не развивался дальше, требуется проведение реанимационных мер в срочном порядке. После госпитализации хирург полностью удаляет очаг патологии, также не исключено иссечение маточных труб.

Такие радикальные меры показаны в тех клинических картинах, где по результатам обследования очевидно, что положительная динамика консервативной терапии полностью отсутствует. Среди возможных хирургических манипуляций уместны следующие процедуры, проводимые строго под общим наркозом:

  • цистэктомия – иссечение кисты с сохранением здоровых тканей, причем врачи оставляют шансы на сохранение репродуктивной функции пораженного правого или левого яичника;
  • аднексэктомия – полное удаление маточных придатков без сохранения функции очага патологии;
  • клиновидная резекция – операция, которая предусматривает частичное удаление поврежденного яичника;
  • овариоэктомия – полное удаление яичника.

Любая операция опасна для здоровья женщины, чревата серьезными осложнениями в период реабилитации. Определяющими критериями выбора хирургических манипуляций является возраст пациентки, размеры и расположение кисты, вид кисты, степень распространения патологического процесса на вены и придатки. Клинический исход равносильно непредсказуемый при поражении правого или левого яичника.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать перекрута ножки кисты яичника, необходимо регулярно проходить плановые гинекологические осмотры. Первое время болезнь может протекать бессимптомно, а визит к стоматологу с последующим инструментальным обследованием определит очаг патологии на ранней стадии. В целях профилактики можно выполнять УЗИ с интервалом 1 раз в 6 месяцев. Если болезнь определена на ранней стадии, то за ней рекомендуется наблюдать клиническим путем, но при росте не более 3 месяцев.



Видео

Перекрут кисты – опасное заболевание, поскольку женщина от кровоизлияния в брюшную полость может неожиданно скончаться. Передавленные вены могут не выдержать повышенного давления со стороны стенок брюшины и разорваться. Если долго терпеть боль и игнорировать визиты к гинекологу, прогрессирует перитонит с последующим выбросом гноя в системный кровоток. При первых симптомах требуется срочно обратиться к специалисту.

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://vrachmedik.ru/229-perekrut-nozhki-kisty-yaichnika.html

Перекрут кисты яичника: симптомы, причины, лечение

Довольно часто у женщин обнаруживают кисту яичника, которая является патологическим образованием, требующим постоянного наблюдения, а в некоторых особо опасных случаях, и хирургического вмешательства. В большинстве случаев болезнь протекает гладко, и спустя месяц или чуть больше киста либо уменьшается в размерах, либо вообще исчезает. Но в 7 процентах случаев начинается серьезнейшее осложнение – перекрут кисты, который может привести к непоправимым негативным последствиям.

Причины перекрута

До сих пор врачи не могут точно сказать, почему же случается перекрут кисты яичника. В основной массе случаев киста появляется в одном менструальном цикле, а уже после начала следующего исчезает. Но это самый позитивный исход. Бывает, что под действием гормонов она может увеличиться, сместиться, вызывая тем самым боль. А иногда и вообще перекрутится. Чаще всего перекрут кисты происходит по следующим причинам:


  • После больших физических нагрузок. Сюда можно отнести не только поднятие тяжестей (а иногда это может быть даже простой пакет с продуктами), но и постоянные занятия в тренажерном зале, во время которых организм испытывает большую физическую нагрузку. И при любом ее увеличении, он может отреагировать таким образом
  • После резкого движения. Иногда киста моет располагаться настолько неудачно, что любое резкое движение (рывок вперед, вставание с постели, прыжок и т.д.) могут спровоцировать перекрут кисты
  • При слабом брюшном прессе. Практически все врачи, да и фитнес тренеры говорят о том, что у любой девушки или женщины должен быть хороший пресс. В случае с молодыми и нерожавшими девушками он поможет быстрее восстановиться после родов, а также в самом процессе родовой деятельности помочь ребенку быстрее выйти наружу. В случае же с рожавшими (и нет) он будет способствовать сдерживанию и нормальному функционированию органов брюшной полости
  • Частое переполнение мочевого пузыря. Все врачи говорят, что ни в коем случае нельзя терпеть позывы в туалет, потому что это может привести к негативным последствиям, одним из которых и является перекрут
  • Снижение веса, причем имеется в виду резкое снижение, которое приводит к тому, что органы начинают немного смещаться со своих мест, потому что уходит лишний жир
  • Беременность, во время которой матка постоянно увеличивается, тем самым может давить на другие органы, провоцируя перекрут
  • Повышенное давление в брюшной полости, которое может увеличиться из-за физической нагрузки, а также резкого движения и страха
  • Проблемы с кишечником, а именно частые запоры и метеоризм, во время которых массы давят на органы брюшной полости. А также повышенная перистальтика кишечника
  • Длинная ножка кисты. Именно из-за этого большая часть кист и перекручивается, потому что длинная ножка приводит в буквальном смысле подвешенному состоянию патологического образования. И даже слабая нагрузка и простая смена положения может спровоцировать перекрут

Чаще всего, как отмечают врачи, перекручивание случается с кистами средних размеров, так как маленькие сами по себе обычно исчезают, а вот большие менее подвижны.

Симптомы болезни

В зависимости от того, насколько сильно произошел перекрут, будут проявляться симптомы. Если перекручивание полное – то они проявят себя резко, женщине сразу станет плохо. Ну а в случае, если перекрут происходит медленно, то и симптомы будут не то, чтобы не такими явными, но проявляться заметно сдержаннее.

К основным симптомам полного перекрута кисты яичника можно отнести:

  • Боли, которые появляются в той части живота, где располагается киста. Причем боль появляется резко, приступообразно. В большинстве случаев она отдает либо в верхнюю часть живота, либо даже в ногу, руку и т.д.
  • Тошнота, а иногда даже и рвота. Все зависит от того, насколько сильная боль, потому что при самом остром приступе человеческий организм реагирует на боль именно рвотой
  • Общая слабость, недомогание, которое моет проявляться резким желанием полежать, невозможностью ходить даже на близкие расстояния
  • Проблемы со стулом, а именно запор, повышенное газообразование
  • Учащенный пульс, причем он может увеличиваться до 90 ударов в минуту. Такое состояние обычно сопровождается и холодным потом, даже если в помещении очень жарко
  • Учащенное дыхание. Человек на сильную боль чаще всего реагирует тем, что ему хочется больше дышать, насытив клетки кислородом. Именно по этому симптому многие врачи понимают, насколько человеку больно и может ли он терпеть ощущение дальше или настал предел
  • Бледность кожи. Кожа бледнеет практически все, когда человеку больно
  • Повышенная температура тела, которая говорит о том, что начался сильнейший воспалительный процесс
  • Напряженный живот, который к тому же во время осмотра будет болезненным
  • Учащение мочеиспускания, особенно тогда, когда перекрут случился вблизи мочевого пузыря
  • Сухость во рту, постоянное чувство жажды потому, что вместе с холодным потом и мочой выходит практически вся жидкость
  • Кровотечение, которое случается в результате не только перекрута, но и повреждения тканей

К тому же, женщина, если у нее случился перекрут, старается принять неестественное положение. Именно в этом положении ей проще терпеть более. Как правило, это положение когда ноги согнуты к животу.

Если же говорить о симптомах неполного перекрута, то в зависимости от того, насколько хорошо (или не хорошо) человек может воспринимать и терпеть боль и дискомфорт, будут и зависеть симптомы проявления и их интенсивность. В большинстве случаев симптомы такие же, как и при полном перекруте, но менее выраженные.



Но вот если перекрут происходит медленно, то симптомы будут постепенно нарастать, начиная со слабого проявления боли, и заканчивая сильнейшим приступом в тот момент, когда ножка перекрутится полностью.

Поэтому, при появлении одного из вышеперечисленных симптомов даже в слабом его проявлении, необходимо обратится к врачу, чтобы вовремя принять все меры.

Формы перекрута

Особое внимание нужно уделить формам перекрута, так как от этого зависит не только степень проявления симптомов, но и дальнейшее лечение пациентки.

Принято выделять две формы:

  • Полный перекрут, когда киста перекручивается на 360 градусов и больше. В этом случае женщина будет чувствовать сильную боль, которую сложно терпеть. Иногда она даже заставляет резко присесть, потому что ноги буквально подкашиваются
  • Неполный перекрут, когда ножка кисты начала перекручиваться, но не 360 градусов, а на 180 или др. При таком исходе симптомы будут нарастать постепенно, или же просто будут притупленными

Некоторые считают, что самая опасная форма это полная. Но на самом деле, с медицинской точки зрения, намного опаснее неполный перекрут. Потому что основная часть пациенток и не обращает внимание на легкое недомогание.



Да, полный перекрут опасен, но только он проявляется резкими симптомами и врачи точно знают, то им делать, не теряя на ненужные действия времени.

Диагностика проблемы

Если женщина обратилась к специалисту с подозрением на перекрут кисты яичника, то его действия для точной постановки диагноза будут следующими:

  • Опрос пациентки относительно симптомов проявления и их интенсивности. Врачу очень важно знать, когда появились симптомы, сколько примерно прошло с этого момента времени, насколько они сильны, где больше болит, а где меньше. В общем, все, что может подсказать врачу
  • Опрос пациентки относительно ее заболеваний. Врачу очень важно сказать, какие диагнозы ей ставились на протяжении всей жизни (если такое было), рожала ли женщина, нет ли беременности т.д.
  • Гинекологический осмотр, во время которого врачу важно установить, насколько хорошо развиты органы (репродуктивные) у пациентки, нет ли каких-то врожденных или приобретенных проблем, располагаются ли органы на своих местах или имело место быть пусть даже небольшое, но смещение
  • Прощупывание живота, во время которого врач установит область проявления симптомов, то место, где болит сильнее. К тому же, он может понять, насколько сильно напряжен живот, имеются ли признаки воспалительных процессов в органах брюшной полости
  • Назначение анализа крови, по результатам которого специалист может точно сказать, есть ли воспалительный процесс и насколько он сильный
  • Назначение УЗИ, во время которого будет четко видно, есть ли киста, каких она размеров, где располагается и насколько серьезный перекрут. Также, во время УЗИ врач сможет точно сказать, нет ли воспаления в брюшной полости по тому, присутствует ли свободная жидкость или же нет
  • Проведение лапароскопии для того чтобы лучше увидеть состояние органов брюшной полости и репродуктивных органов, определить местоположение опухоли. Чаще всего простая лапароскопия для постановки точного диагноза перестает в лечебную, во время которой и происходит облегчение состояния (удаление кисты)

Все исследования нужно провести для того, чтобы точно отличать перекрут от аппендицита, сальпигоофорита и т.д.

Только после того, как врач получит все результаты анализов, он назначит специальное лечение. Бывают случаи, когда сразу же требуется консультация хирурга.

Лечение перекрута

Как уже было сказано выше, перекрут кисты яичника – это одно из самых серьезных осложнений, которое требует вмешательства специалистов. Но вот если с сальпингоофоритом или еще какой-то болезнью можно обойтись без хирургического вмешательства, то тут вывод только один – проведение операции, во время которой ножка будет распутана и киста удалена.

Особую роль играет своевременность обращения к специалистам, так как от этого может зависеть дальнейшая жизнь женщины, а именно способность ее зачать и выносить ребенка.

В том случае, если женщина обратилась поздно, то практически никто не сможет спасти придатки, потому что именно на них инфекции перекидывается первой. А инфекция образовывается еще сильнее не в момент перекрута, а после, когда было скопление крови.

В зависимости от того на какой стадии заболевания обратилась женщина, будет и зависеть степень хирургического вмешательства:

  • Если киста образовалась совсем недавно и не является злокачественной, то ее просто распутывают, а уже затем следят за восстановлением кровотока. Если после раскручивания кровоток быстро восстановился, то врачи удалят саму кисту без опасений за то, что это может навредить
  • Если же киста была распутана, но при этом кровообращение не восстанавливается (а это очень заметно, так как покровы не розовеют, а наоборот, темнеют), то для предотвращения распространения инфекции, удаляют яичники (один или два, все зависит от того, сколько кист)
  • Если же во время операции врач увидели, что опухоль злокачественная и не это простая киста, то будут удалены все органы репродуктивной системы вместе с расположенными вблизи лимфатическими узлами

Чаще всего проводят лапароскопическую операцию, во время которой происходит не только диагностика, но и лечение, если исход благоприятный.

Осложнения

Если вовремя не обратится к врачу при появлении симптома перекрута кисты яичника, то осложнения (последствия) будут следующими:


  • Разрыв самой кисты, что опасно проникновением инфекции и бактерий в другие органы
  • Кровотечение из самой кисты
  • Разрушение близлежащих тканей, а также тканей яичников, маточных труб
  • Образование спаек, которые периодически будут напоминать о себе схваткообразными болями
  • Развитие внематочной беременности. У девушек с перекрутом в большинстве случаев бывает внематочная беременность
  • Постоянные боли, причем не сильного, а ноющего и тянущего характера

Во время просмотра видео Вы сможете узнать о восполении яичников.

При перекруте кисты (подозрении на это) необходимо как можно скорее обратиться к врачу, потому что только он может нормально осмотреть и назначить лечение.

Источник: http://improvehealth.ru/item/perekrut-kisty-yaichnika-simptomy-prichiny-lechenie-2943.html

Перекрут ножки кисты яичника

Одним из наиболее частых осложнений кисты яичника является перекрут ножки, который встречается в 25% случаев наличия заболевания.

Механизм образования

При росте кисты, размер которой достигает 8 см и более, может формироваться подвижная ножка из структур яичника, в состав которой входят сосуды (вены и артерии) и нервы.



Это неотложное состояние и требует срочного оперативного вмешательства.

Классификация

  1. В зависимости от градуса оборота ножки кисты выделяют:
    • Полный перекрут ножки кисты — 360 о и более.
    • Неполный перекрут ножки кисты — менее 360 о .
  2. В зависимости от времени возникновения перекрут делят на:
    • Медленный, который развивается несколько суток.
    • Быстрый, который развивается в течение 5 — 20 минут.

Симптомы

Основные признаки перекрута ножки кисты яичника следующие:

  • повышение температуры тела до 39,0 — 39,5 о С и выше;
  • увлажнение кожных покровов, холодный пот на лице;
  • бледность кожи и слизистых оболочек с желтоватым или сероватым оттенком;
  • жажда;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение артериального давления;
  • тошнота, рвота;
  • интенсивные боли внизу живота и в области поясницы;
  • вздутие живота;
  • запор;
  • доскообразный живот (напряжение мышц передней брюшной стенки);
  • нарушение мочеиспускания.

Диагностика заболевания

Диагноз перекрут ножки кисты выставляется на основании жалоб, времени развития осложнения и осмотра.

Во время осмотра пациентки можно определить:

  • снижение артериального давления до 60 мм рт.ст.;
  • учащение сердцебиения — 100 ударов в минуту и более;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • плотно-эластическое образование, резко болезненное при прощупывании в нижних отделах живота — это и есть поврежденный яичник.

Для подтверждения диагноза назначают дополнительные методы обследования:


  • Общий анализ крови, в котором будут изменения характерные для воспаления (увеличение количества лейкоцитов, СОЭ (скорости оседания эритроцитов)).
  • УЗИ органов малого таза, на котором будет визуализироваться увеличенный в размере яичник с кистой и подвижной ножкой.
  • КТ (компьютерную томографию) органов малого таза, которая позволит увидеть наличие и степень перекрута.
  • Пункция заднего свода влагалища. Процедура выполняется в гинекологическом кресле, врач-гинеколог шприцом прокалывает заднюю стенку влагалища, попадая в брюшную полость, и втягивает содержимое. При перекруте ножки кисты в шприце может быть прозрачная или розоватая жидкость.
  • Диагностическая лапароскопия — метод, позволяющий не только со 100% уверенность подтвердить диагноз, но и сразу же выполнить лечебные мероприятия.

Лечение

Лечение перекрута ножки кисты осуществляется только хирургически в условиях операционной под местным или общим наркозом.

На передней брюшной стенке делают 3 прокола и вводят инструменты, оперирующий врач за ходом операции следит по монитору, куда выводится изображения из камер внутри брюшной полости. Хирург отсекает ножку вместе с кистой и прижигает кровеносные сосуды для предотвращения кровотечения.

  • Лапаротомия.

    Делается разрез 10 — 20 см внизу живота, в операционное поле выводится яичник, скальпелем отсекается ножка с кистой, сосуды ушиваются иглой с кетгутом.

  • Выбор метода операции зависит от данного конкретного случая и решается врачом-гинекологом.

    Источник: http://eva-health.ru/desease/kista-yaichnika/posledstviya/perekrut/

    Перекрут ножки кисты яичника: причины и лечение

    Перекрут ножки кисты/опухоли яичника относится к экстренным ситуациям, но среди всех острых гинекологических состояний составляет лишь около 7%. Все пациентки, имеющие диагностированную опухоль яичника, находятся на диспансерном наблюдении у врача, а некоторые оперируются. Киста/опухоль яичника кроме перекрута ножки может осложниться и другими состояниями, поэтому важно соблюдать все рекомендации гинеколога.

    

    Перекрут ножки кисты яичника: что это такое?

    Выделяют анатомическую и хирургическую ножку кисты. В анатомическую ножку входят образования, которые имеют контакт с яичником. Это брыжейка яичника, собственная и поддерживающая связки яичника, нервные стволы, вены и артерии, лимфатические сосуды. Хирургическая ножка «образуется» во время перекрута, и кроме анатомических структур, может иметь фаллопиеву трубу, сальник, петли кишечника.

    Выделяют неполный (на 90 – 180 градусов) и полный (на 360 – 720 градусов) перекрут ножки кисты яичника. По скорости развития перекрута различают постепенное и острое течение.

    При остром перекруте в процесс вовлекаются и артерии, проходящие в ножке кисты, что ведет к полному нарушению кровоснабжения образования, его некрозу и развитию воспаления (перитонит).

    Причины перекрута ножки кисты яичника

    Точной причины перекрута ножки кисты яичника до сих пор не установлено. Но выделяют некоторые факторы, которые способствуют данному осложнению. Перекрут ножки кисты яичника вызывают состояния, благодаря которым временно изменяется топография внутренних органов брюшной полости:

    • резкие движения, перемена положения тела, подъем тяжестей;
    • усиленная перистальтика кишечника, запоры;
    • переполненный мочевой пузырь;
    • беременность и послеродовый период;
    • слабость брюшного пресса;
    • переход кисты яичника из малого таза в брюшную полость.
    Кроме того, перекрут зависит от длины ножки, чем она длиннее, тем выше вероятность данной патологии. Также перекрут ножки кисты яичника может возникнуть при повышении артериального и венозного давления, как в самом образовании, так и в его ножке.

    Клиническая картина. Симптомы

    При пальпации живота определяется напряжение передней брюшной стенки и симптомы раздражения брюшины (положительный симптом Щеткина-Блюмберга). При влагалищном исследовании пальпируется неподвижная тугоэластичной консистенции опухоль (спереди или сзади от матки), при попытке ее смещения больная ощущает резкую боль. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

    Частичный перекрут характеризуется менее выраженными симптомами, боль, как правило, тупая или ноющая, периоды «улучшения» чередуются с усилением болевых ощущений.

    Лечение перекрута ножки кисты яичника

    Перекрут ножки кисты яичника является экстренной ситуацией, поэтому больных, даже с подозрением на данное осложнение госпитализируют в обязательном порядке. Заболевание требует немедленного оперативного вмешательства (лапаротомии или лапароскопии). Во время операции производят удаление образования вместе с яичником, а если в хирургическую ножку входит и маточная труба, то придатки иссекают полностью. Лапароскопический доступ позволяет провести органосохраняющую операцию: удаление кисты или резекция яичника.

    Источник: http://www.webmedinfo.ru/perekrut-nozhki-kisty-yaichnika-prichiny-i-lechenie.html

    Чем опасен перекрут кисты яичника

    Киста яичника — распространенная проблема среди современных женщин. Перекрут ножки кисты вызывает крайне неприятные симптомы и может привести к серьезным последствиям, в том числе и к летальному исходу. Именно поэтому о первых симптомах перекрута должна знать каждая женщина. Это поможет вовремя принять нужное решение и избежать осложнений.

    

    Содержание

    Киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям. Согласно статистике, она обнаруживается у 30% пациенток с регулярным менструальным циклом и у 50% с нерегулярным.

    Данное заболевание требует постоянного наблюдения. В большинстве случаев оно протекает легко, и образование уже через месяц значительно уменьшается в размере или полностью исчезает.

    Без своевременного лечения кисты яичников часто перекручиваются

    Однако у некоторых женщин этого не происходит. Для избавления от кисты им нужно пройти медикаментозное или хирургическое лечение. Если этого не сделать, может возникнуть перекрут кисты яичника — опасное состояние, которое без лечения приводит к тяжелым последствиям.

    Важно! Около 7% случаев кисты яичника заканчивается перекрутом ее ножки.

    

    Классификация

    Существует несколько разновидностей перекрута кисты:

    • полный перекрут (образование разворачивается более чем на 360°);
    • частичный перегиб ножки (киста смещается меньше, чем на 360°).

    По скорости развития патологического процесса он может быть острым или постепенным. В последнем случае удар приходится на вены, которые питают кисту. Они пережимаются, однако кровь все равно продолжает поступать в образование. В итоге оно увеличивается в размерах и приобретает синюшный оттенок.

    Важно! При сильном переполнении вен у больной может начаться внутреннее кровоизлияние, которое через некоторое время повлечет за собой разрыв стенок кисты и, как следствие, — внутреннее кровотечение открытого типа.

    Причины

    Существует множество факторов, которые приводят к вращению новообразования вокруг своей оси и, вследствие этого, — к закручиванию ножки. Однако, как показывает практика, наиболее часто это происходит при:

    • выполнении резких движений, подъеме тяжелых предметов;
    • наличии у пациентки ослабленной перистальтики кишечника, постоянных запоров;
    • переполнении мочевого пузыря;
    • патологической слабости брюшных мышц;
    • беременности или во время родов.

    Перекрут кисты часто случается во время родов

    

    Признаки

    Симптомы перекрута кисты яичника, при условии, если он полный, всегда ярко выражены. Как правило, они включают в себя:

    • острую боль в нижней части живота, которая со временем усиливается (в некоторых случаях она становится настолько сильной, что женщина не может двигаться);
    • вегетативные расстройства (сильная потливость, побледнение кожных покровов, тошнота, рвота, ускорение сердцебиения при уменьшении кровяного давления, увеличение температуры тела до +38 °С);
    • нарушение стула (запор или понос);
    • сухость во рту и жажда, которая не утоляется;
    • усиленное газообразование;
    • кровотечение из половых органов;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • самопроизвольное напряжение брюшных мышц (при этом живот становится плоским и твердым).

    Сильная боль в животе может быть признаком перекрута кисты яичника

    Что касается частичного перекрута кисты яичника, то здесь признаки будут такими же, как и в первом случае, но менее выраженными. Со временем симптомы начнут усиливаться.

    Важно! Спустя 2-3 часа после полного перекрута кисты у пациентки начинается некроз тканей яичника. При этом боль постепенно уменьшается, а затем исчезает вовсе. Это очень опасное состояние. Если на данном этапе не будет оказана медицинская помощь, то у женщины может возникнуть перитонит, частый итог которого — смертельный исход.

    Диагностика

    Суть диагностики перекрута кисты состоит в осмотре и опросе пациентки. Врач пальпирует живот больной и оценивает степень напряжения мышц.

    

    Диагностика перекрута начинается с гинекологического осмотра

    Кроме этого, проводится гинекологический осмотр в кресле. Во время него специалист сможет обнаружить тугое эластичное образование на половой железе. При попытке куда-либо его сместить у женщины возникает сильнейшая боль. По этой причине осмотр может потребовать предварительного введения обезболивающих средств.

    При наличии сомнений в диагнозе врач может назначить пациентке трансвагинальное УЗИ

    В завершение специалист назначает УЗИ. Оно поможет окончательно исключить острые заболевания органов мочеполовой сферы, определить размер кисты, высчитать количество камер в ней и оценить степень перекрута.

    Первая помощь

    При возникновении первых симптомов заболевания женщине рекомендуется лечь набок, согнуть ноги в коленях и прижать их к животу. Дышать при этом лучше быстро, но неглубоко. Это поможет ослабить болевые ощущения.

    

    В позе эмбриона болевые ощущения несколько уменьшаются

    Затем как можно скорее нужно вызвать врача.

    Важно! Неотложная помощь при перекруте ножки кисты яичника не должна включать в себя самостоятельный прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов, так как это может привести к разрыву новообразования и «смазыванию» клинической картины.

    Лечение и профилактика

    Лечение перекрута ножки кисты яичника проводится только хирургическим путем. Чем раньше будет проведена операция, тем больше вероятность избежать осложнений.

    Операция может быть выполнена лапаротомическим или лапароскопическим путем. Последняя обычно назначается, если после перекрута не прошло более 2-х часов, и у женщины нет признаков перитонита. В данном случае для операции в брюшной полости делается 3 небольших прокола, после чего через них удаляется киста. Яичник в этом случае сохраняется, а его работа впоследствии полностью восстанавливается.

    

    Лапароскопия — самый современный и малотравматичный способ лечения перекрута

    Лапаротомия выполняется в самых тяжелых случаях (как правило, если перекрученная киста яичника существует более 6-ти часов). При этом специалист производит разрез передней брюшной стенки, после чего удаляет не только кисту, но и придаток.

    Любая из этих двух процедур осуществляется под общим наркозом.

    После окончания операции пациентка находится в больнице 7-10 суток. В этот период во избежание послеоперационных осложнений она должна принимать антибактериальные лекарства.

    Важно! После операции удаленные ткани отправляются в лабораторию на гистологическое исследование. Исходя из его результатов, врач сделает выводы относительно того, нужна пациентке химиотерапия или нет.

    

    Профилактические осмотры у гинеколога и своевременное лечение заболеваний женской репродуктивной системы — отличная профилактика перекрута кисты яичника

    Профилактика перекрута кисты заключается в своевременном лечении новообразования. Если оно не исчезло в течение 2-3 месяцев после появления, необходимо применение гормональных препаратов или выполнение операции. Не стоит этого бояться и затягивать с визитом к врачу. Благодаря достижениям современной медицины женщина может быстро и безболезненно вылечить это заболевание, сохранить свою репродуктивную функцию и жизнь.

    Источник: http://pozhelezam.ru/polovye/perekrut-kisty-yaichnika-simptomy-lechenie/

    Осложнение кисты яичника: перекрут ножки

    Перекрут ножки кисты яичника возникает в результате перегиба или заворота анатомических структур, составляющих основание овариальной кистозной опухоли. Этому осложнению подвержено большинство овариальных кист, имеющих большую подвижность. Так, перекрут основания может осложнить серозные и муцинозные кистомы, дермоидную, параовариальную кисту и т. д. Перекручивание ножки приводит к острым нарушениям кровообращения в кистозном образовании, в результате развиваются ишемические, а затем и некротические процессы.

    Анатомическая ножка яичниковой кисты состоит из следующих элементов: брыжейка, овариальные связки, вены, артерии и нервы. В перекрут могут вовлекаться маточная труба, сальник, петли кишечника.

    

    Виды и причины заворота ножки овариальной кисты

    Способствуют данному осложнению кисты следующие факторы:

    • большие размеры образования;
    • большая подвижность кисты;
    • резкое изменение положения туловища;
    • физическая нагрузка (тренировка, бег и т. д.);
    • поднятие тяжести;
    • внезапное изменение внутрибрюшного давления (при натуживании, переполнении мочевого пузыря);
    • усиление кишечной перистальтики;
    • беременность;
    • недавние роды.

    Виды перекрута ножки

    Различают полный перекрут (на 360 градусов или более) и неполный (менее 360 градусов). По скорости свершения бывает острый и постепенный перекрут. При постепенном и частичном перекручивании основания кисты в первую очередь сдавливаются вены, а артериальный кровоток некоторое время не нарушается. Поэтому происходит переполнение венозных сосудов, киста резко увеличивается в размерах. Полостное образование набухает, на вид становится синюшно-багровым. В результате могут случиться кровоизлияние в ткань яичника или обильное кровотечение в брюшинную полость.

    Если заворот основания кисты происходит быстро и полностью, то вместе с венозным прекращается и артериальное кровообращение. Это вызывает некроз ткани кистомы и придатков, возникновение инфекционно-септических осложнений, в частности, перитонита.

    Признаки перекручивания основания овариальной кисты

    При перекруте кисты яичника симптомы определяются степенью перегиба и скоростью его свершения. При остром полном завороте ножки наблюдаются все признаки «острого живота»:

    • внезапная очень интенсивная боль в нижней половине живота, которая может распространяться на область крестца и нижнюю конечность;
    • тошнота, рвота, не вызывающая улучшения;
    • побледнение кожи;
    • липкий холодный пот;
    • повышение температуры;
    • кишечная диспепсия (запор, метеоризм, диарея);
    • учащенное мочеиспускание;
    • снижение кровяного давления и учащенное сердцебиение.

    При пальпации стенка живота напряженная, болезненная. Нередко больная принимает вынужденное положение: лежит с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами. Обычно при полном завороте основания кистомы через 2-4 часа развивается некроз (отмирание) ткани. При этом нервные клетки гибнут, и боли уменьшаются или исчезают. Самочувствие может улучшаться, но ненадолго. Уже через 5-6 часов, если помощь не будет оказана, развивается перитонит.

    

    Важно: при появлении данных симптомов необходима неотложная помощь, поэтому следует вызвать скорую.

    При постепенном совершении перекрута ножки кисты яичника симптомы могут нарастать в течение длительного времени. Стертая клиническая картина наблюдается у беременных и пожилых женщин, а также у девочек.

    Диагностика перекручивания ножки кисты

    На первом этапе проводятся опрос пациентки, общий осмотр и пальпация стенки живота. При этом выявляются симптомы раздражения листков брюшины, напряжение брюшной мускулатуры. При влагалищном обследовании со стороны поражения определяется тугоэластичное образование придатков, попытка его сместить вызывает сильную боль. Иногда из-за выраженного напряжения мускулатуры и сильной боли обследование проводят под общей анестезией.

    Для уточнения диагноза выполняют УЗИ: определяют размеры образования, количество камер, наличие выпота в тазу и отека стенок опухоли. Более точные данные можно получить при проведении диагностической лапароскопии. В процессе данного исследования обнаруживают опухоль синюшно-багрового цвета с перекрученным основанием, серозный или геморрагический экссудат в малом тазу.

    Лечение при перекруте ножки овариальной кисты

    При перекруте ножки кисты яичника необходимо проведение экстренной операции. Промедление с хирургическим вмешательством может привести к перитониту, кровотечению или сращению кисты с соседними органами. Объем и метод операции определяется характером кисты и временем, которое прошло с момента перекрута. При наличии условий (прошло мало времени, придатки имеют признаки жизнеспособности) проводится лапароскопия. Во время этой операции раскручивают ножку, удаляют кисту, а яичник восстанавливают.

    Если имеются признаки перитонита, то выполняется открытая лапаротомия, которая нередко заканчивается удалением кистозной опухоли вместе с придатками. Показаниями к удалению придатков являются необратимые некротические процессы в яичнике и трубе, а также подозрение на злокачественную природу опухоли. При этом раскручивание не производят ввиду опасности тромбоэмболии важных органов. После иссечения кистомы проводят срочное гистологическое исследование.

    Прогноз и методы предупреждения перекрута ножки кисты

    Для профилактики данного осложнения кистомы важно вовремя ее обнаружить и начать лечение. Обычно при неэффективности консервативной терапии рекомендуется плановое хирургическое вмешательство для удаления овариальной опухоли.

    Важно: чтобы избежать любых осложнений, связанных с овариальными образованиями, следует регулярно проходить осмотр у гинеколога.

    Прогноз при перекруте кисты яичника зависит от времени начала лечения. Своевременно проведенная операция в большинстве случаев позволяет сохранить придатки и исключить другие осложнения.

    для ознакомления, консультация с лечащим

    • Болезни почек
    • Диагностика
    • Анатомия почек
    • Очистка почек
    • Мочекаменная болезнь
    • Нефрит
    • Нефроптоз
    • Нефроз
    • Киста почки
    • Другие болезни
    • Почечная недостаточность
    • Анализ мочи
    • Болезни мочевого пузыря
    • Мочевой пузырь
    • Мочеточники
    • Мочеиспускание
    • Цистит
    • Мужские болезни
    • Простатит
    • Аденома простаты
    • Предстательная железа
    • Женские болезни
    • Киста яичника

    При копировании материалов активная ссылка на сайт Lechim-pochki.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА!

    Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем,

    Источник: http://lechim-pochki.ru/?p=3602&preview=true

    Симптомы перекрута ножки кисты яичника у женщины

    Появление признаков этой патологии требует экстренного лечения, перекрут ножки кисты яичника приводит к развитию более грозных осложнений. Наличие у женщины кисты яичника подразумевает диспансерное наблюдение у лечащего врача – гинеколога.

    Перекрут ножки кисты яичника

    Что это такое

    Это осложнение, которое развивается при развитии заворота или перегиба подвижной ножки кисты. Часто выявляемые симптомы: возникновение острейшей боли в области живота, сильная рвота, повышенная температура, напряжённость мышц передней брюшной стенки. В результате развитие этого осложнения возникает необходимость срочного оперативного лечения.

    Киста образуется из-за воспаления или гормональными нарушениями в организме женщины. Перекрут кисты преимущественно происходит при высокой подвижности. Это приводит к развитию острых нарушений кровотока и застою венозной крови в патологическом новообразовании, с последующей ишемией и некрозом. Если медицинская помощь оказана с опозданием, то развивается перитонит или сильное кровотечение в брюшную полость.

    Схема кисты яичника

    Причины

    Точные причины, приводящие к развитию этого осложнения, не установлены. Но отмечено влияние следующих провоцирующих факторов:

    • размеры кисты более 7 см;
    • наличие подвижных образований;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • совершение резких движений и перемены положения тела;
    • слабые мышцы передней брюшной стенки;
    • выход образования счет длинной ножки за пределы полости таза;
    • беременность;
    • послеродовой и период кормления грудью;
    • частые и длительные запоры;
    • вздутие кишечника.

    Рост образования провоцирует удлинение ножки, что создаёт условия для развития перекрута.

    Перекрут невозможен при крупных размерах образования, потому что внутренние органы удерживают её неподвижно.

    Вздутие кишечника и запоры могут привести к перекруту ножки кисты

    Классификация

    Это осложнение классифицируется по следующим параметрам:

    1. От степени поворота: неполный до 360° и полный больше 360°;
    2. От скорости развития осложнения: острый и постепенный.

    Симптомы

    Перекрут кисты яичника проявляется разными клиническими проявлениями, выраженность которых зависит от вида поворота и сдавления рядом расположенных сосудистых пучков и тканей.

    Симптомы при полном перекруте легко диагностируются из-за острого развития осложнения, больная женщина находится в вынужденном положении на боку с приведенными к животу ногами. Присутствуют жалобы на появление приступообразной болезненности, локализующейся внизу живота, иррадиирущей в спину, крестец и ноги; чувство тошноты, приводящее к рвоте. Повышение температуры, потливость, учащенное мочеиспускание, возможно появление кровяных выделений из влагалища.

    Напряжение мышц брюшной стенки приводит к болям в животе

    При объективном обследовании врач отмечает понижение показателей артериального давления, тахикардию, бледность кожных покровов, снижение тонуса скелетных мышц. При проведении пальпации определение симптома Щеткина-Блюмберга свидетельствует о развитии воспаления в брюшной полости – пальпация и надавливание приводит к появлению сильной боли, а после, болезненность резко усиливается. Выявляется напряжение мышц передней брюшной стенки, и признаки непроходимости кишечника.

    При проведении осмотра гинеколог определяет опухолевидное образование в области расположения яичника, при пальпации отмечается усиление болезненности.

    Если после выраженных клинических проявлений отмечается резкий спад болезненности внизу живота без приема обезболивающих препаратов, то врачи могут заподозрить развитие некроза тканей кисты и отмирания нервных окончаний.

    Затруднения в диагностике возможны при частичном перекруте, особенно если больная преклонного возраста, беременная и девочка. Симптомы недостаточно выражены, так как не произошел полный перекрут и в кисте пусть и с перебоями, но сохраняется кровоснабжение. В крайне редко отмечается самостоятельный перекрут самого яичника без наличия новообразований в нем.

    При беременности диагностировать перекрут бывает довольно сложно

    Диагностика

    Для проведения диагностики этой патологии применяют ультразвуковое исследование органов малого таза и диагностическую лапароскопию также для постановки правильного диагноза учитываются анамнез заболевания и имеющиеся симптомы. Применение других методов диагностики не являются информативными при этой патологии.

    При проведении диагностических мероприятий врач дифференцирует перекрут кисты придатков от внематочной беременности у женщин детородного возраста, острого аппендицита, почечной колики, сальпингоофорита, и других гинекологических болезней, имеющих симптомы острого живота.

    Лечение

    Симптомы острого живота у женщин требуют экстренной госпитализации из-за высокого риска развития перитонита, кровотечения и образования спаек. Проведение лечения при перекруте кисты придатков направлено на восстановление кровоснабжения в яичнике и придания ему анатомического расположения.

    Врач назначает операцию в зависимости от размера кисты и ее запущенности

    Вид операции определяется врачом на основании данных обследования: степень перекрута, размеры образования, время развития патологии и симптомы.

    При неполном перекруте и жизнеспособности яичников рекомендуется проводить лапароскопическую операцию. Во время оперативного вмешательства восстанавливают положение придатка, удаляют доброкачественное образование.

    Симптомы развития некроза тканей, кровотечения и перитонита обуславливают необходимость проведения открытой операции, во время которой удаляется киста с яичником.

    Если при проведении операции появляются подозрения на малигнизацию кисты, то часть тканей направляется на гистологическое исследование.

    Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью и лечение обуславливают благоприятный прогноз для жизни больной женщины.

    Советуем почитать по этой теме

    Отзывы посетителей

    Отменить ответ

    (с) 2018 Женские заболевания

    Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

    Вопросы и предложения: info@.vrachlady.ru

    Консультация с врачом по применению любых препаратов и процедур размещенных на сайте — обязательна

    Источник: http://vrachlady.ru/kista-yaichnika/perekrut-nozhki.html

    Симптомы и лечение перекрута кисты яичника

    Перекрут кисты яичника представляет собой хирургическое осложнение, возникающее в ходе патологического перекручивания ножки новообразования с дальнейшим нарушением в нем кровотока, что может привести к некрозу (омертвлению тканей).

    Киста на ножке имеет высокую распространённость среди женского населения и далеко не всегда выявляется при гинекологическом осмотре. Поэтому, женщина должна проводить диспансеризацию у гинеколога каждый год совместно с УЗИ-исследованием.

    Причины перекручивания ножки новообразования

    Факторами, способными вызывать данное заболевание, могут являться:

    • тяжелая физическая нагрузка, при которой происходит резкое повышение внутрибрюшного давления;
    • сильное натуживание во время акта дефекации (особенно при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, таких как СРК или частичное\полное закрытие просвета кишечника каловым камнем);
    • гормональная перестройка организма;
    • длительный/резкий кашель;
    • накопление жидкости в брюшной полости (асцит);
    • интенсивные перемены положения тела.

    Симптомы нарушения

    В зависимости от того, насколько сильно перекрутилась ножка кисты, симптоматика может принимать как рецидивирующее течение с неярко выраженным болевым синдромом, так и представлять собой картину острого живота.

    При неполном перекруте ножки симптомы имеют неспецифический характер. Больные предъявляют жалобы на тянущую боль и дискомфорт в месте локализации патологического процесса, отмечается увеличение болезненности при занятии спортом, резких движениях, поднятии тяжести. Часто наблюдается астенический синдром: слабость, раздражительность. Может присутствовать тошнота, в некоторых случаях рвота, после которой наступает облегчение. Иногда наблюдается запор и повышенное газообразование. Такие симптомы перекрута кисты яичника встречаются чаще всего у девочек в период гормональной перестройки, беременных и женщин в возрасте.

    Полное перекручивание ножки сопровождается симптомами, напоминающими картину острого аппендицита. Пациентка отмечает резкую боль внизу живота, которая может иррадиировать в крестец и даже в ногу. Параллельно начинается тошнота и неукротимая рвота, нередко повышается температура тела, со стороны сердца отмечается увеличение его сокращений свыше 90 ударов в минуту, учащается дыхание. Часто наблюдается нарушение стула в виде запора или поноса, повышенное образование газов, расстройство мочеиспускания, понижение давления вплоть до коллапса (состояние, которое характеризуется резким снижением кровяного давления, является жизнеугрожающим).

    При физикальном обследовании брюшная стенка женщины напряжена, болезненна в зоне перекрута кисты. Характерно изменение положения тела в виде «позы эмбриона», которое позволяет немного снизить внутрибрюшное давление и расслабить мышцы насколько это возможно. После полного омертвления тканей наступает период так называемого мнимого благополучия, когда пациентка чувствует себя намного лучше, однако это состояние является опасным для жизни – можно пропустить развитие перитонита.

    Лечение перекрута кистозного образования

    При появлении первых симптомов, которые могут указывать на наличие перекрута ножки, нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы тот назначил комплексное обследование в экстренном порядке.

    Неотложная помощь включает в себя госпитализацию в хирургическое отделение с целью дифференцировки заболеваний брюшной полости между собой, и проведение операции. Если по какой-то причине не была обнаружена патология, но наблюдается картина острого живота, необходимо провести лапароскопию. Причем киста, имеющая ножку, отсекается вместе с ней. Предварительно новообразование не раскручивают для предотвращения попадания токсичных продуктов распада в кровь.

    Если женщина нерожавшая, то при операции на яичнике удаляют только кисту с целью сохранения репродуктивной функции. У женщин в возрасте или у пациенток с подозрением на озлокачествление опухоли проводят иссечение не только ноовобразования, но и яичника. Обязательно проводят гистологическое исследование на предмет выявления раковых клеток.

    Консервативная терапия проводится уже после хирургического вмешательства и направлена на уменьшение болевого синдрома, улучшения качества жизни пациентки. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики широкого спектра действия для профилактики осложнений. Рекомендуется постельный режим в течение нескольких дней, диета с большим содержанием витаминов, ограничение физической нагрузки и исключение поднятия тяжестей.

    Обязательно проводится лечение гормональными препаратами, потому что хирургическое вмешательство направлено на устранение самого образования, а не на причину, которая его вызвала. Действующее вещество, дозировка и срок приема препарата будет зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины. Должен учитываться возраст, сопутствующие заболевания и состояние репродуктивной функции.

    Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта при наличии функциональных запоров (без органического поражения) применяют прокинетики, нутриенты, отруби и молочную продукцию.

    Проводится терапия основного заболевания, которое привело к нестабильности ножки кисты. Обязательна консультация у гинеколога, по необходимости – врачей узкого профиля (пульмонолог, хирург, эндокринолог, гастроэнтеролог).

    Киста на яичнике должна быть вовремя диагностирована врачом-гинекологом, так как чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность успешного исхода заболевания. Именно поэтому женщины должны проходить обязательный медицинский осмотр каждый год, а при наличии сопутствующей патологии репродуктивной сферы – раз в полгода. Многие женщины и не подозревают о кисте репродуктивной системы органов, она может не проявить себя никак в течение всей жизни, а может дать сильный болевой синдром при незначительной физической нагрузке.

    Беременность при данной патологии возможна, однако возникает риск увеличения перекручивания ножки кисты, поэтому, по возможности, должна быть проведена операция по поводу иссечения кисты еще до зачатия ребенка.

    Возможные осложнения

    Если вовремя не были проведены неотложные мероприятия, то может возникнуть ряд осложнений:

    • разрыв кисты яичника с развитием картины перитонита;
    • бесплодие;
    • распространение патологического процесса на матку, что будет являться показанием для ее удаления;
    • кровотечение;
    • образование соединительнотканных спаек;
    • нарушение целостности яичника.

    К сожалению, практически все пациентки должны подвергаться срочной хирургической операции, направленной на иссечение пораженных органов и тканей. Затем проводится симптоматическая терапия и лечение основного заболевания, которое послужило причиной для развития перекрута кисты яичника.

    Источник: http://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/perekrut-nozhki.html


    Top
    ×